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3、 肛管皮肤结核性溃疡:患者有结核病史,溃疡常位于肛管正面,疼痛不清楚,形状不规则,潜行,创面色灰暗,有干酪样坏死和脓血,分泌物较多,分泌物培育为结核杆菌,组织学检查可确诊。
4、 早期肛管癌:肛管部鳞状细胞癌、直肠下段癌可侵犯肛管上皮,形成溃疡,惹起猛烈疼痛,边缘隆起、质硬,外形不规则。外表覆有坏死组织。指诊可及浸湿硬块,组织学检查可确诊。
5、 梅毒性溃疡:患者多有不洁性交史。可表现为原发性下疳或便血是肠癌吗湿疹。下疳的早期表现似一般的肛裂,但溃疡在肛管壁呈对称性散布,边缘硬韧一般,呈杨梅色,疼痛不清楚,创面有不少许脓性分泌物。腹股沟淋巴结肿大,化脓。分泌物显微镜检查可见梅毒螺旋体,梅毒血清实验阳性。