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非手术治疗准绳是消除括约肌痉挛,止痛,辅佐排便,中缀恶性循环,促使局部愈合。详细措施如下:①排便后用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,坚持局部洁净。②口服缓泻剂或石蜡油,使大便坚实、润滑;增加饮水和多纤维食物,以矫正便秘,坚持大便迟滞。③肛裂局部麻醉后,患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸入两中指,坚持扩张5min。扩张后可消除括约肌痉挛,扩展创面,促进裂口愈合。但此法反复率高,可并收回血、肛周脓肿、大便失禁等。
(1)肛裂切除术 即切除局部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不安康的组织直至表露肛管括约肌,肠癌便血一般多久可同时切断部格外括约肌皮下部或内括约肌,创面关闭引流。缺陷为闭合较慢。
(2)肛管内括约肌切断术 肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是惹起肛裂疼痛的主要缘由。手术方法是在肛管一侧距肛缘1~1.5cm做小切口达内括约肌下缘,肯定括约肌间沟后分别内括约肌至齿状线,剪断内括约肌,然后扩张至4指,电灼或压榨止血后缝合切口,可一并切除肥大肛乳头、前哨痔,肛裂在数周后自行闭合。