小儿腹痛家长不能漫不经心
小儿腹痛的10种罕见缘由
1. 肠痉挛
这是小儿时期多见的一种腹痛,由于受凉、暴食、少量吃冷饮、婴儿喂奶过量等缘由惹起肠壁肌肉剧烈收缩所致。由于是功用性阻碍,预后较好,少数可不治自愈。不同年龄其痉挛肠管的好发部位也不一样。小婴儿好发在回肠末端;幼儿多发生在幽门、十二指肠和空肠上段;学龄儿童以乙状结肠发生率。
婴幼儿不能自述腹痛,只是表现为突然发作的阵发性哭吵,有时从睡眠中哭醒,每次发作几分钟到十几分钟,时痛时止。腹痛的水平不等,重的可伴有四肢乱动、翻腾、面色惨白、手足发凉。学龄前儿童可以诉说腹痛,腹痛部位多在脐周,呈阵发性,间歇期无任何不适。学龄儿童腹痛有轻有重,但全身状况均较好,随着年龄的增加,大少数儿童腹痛缓解或消逝。
2. 肠系膜淋巴结炎
多发生于感冒时,除发热、咽痛、流涕外,患儿脐周有疼痛,腹部也未扪及块物,待感冒好转后,腹痛会逐渐消逝。
3. 急性阑尾炎
这是小儿罕见的急腹症。末尾是脐周疼痛,几小时后可以转移到右下腹,疼痛继续不时。患儿多伴有恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,均有发热。婴幼儿陈说不清,有时仅表现出胃肠道症状。因此凡小儿腹痛伴有发热和胃肠道症状时,家长都要思索到患急生阑尾炎的能够,应及早送医院就诊。
4. 肠蛔虫症
多由于小儿不良的饮食卫生习气所致。患儿常有脐周疼痛,身强力壮,腹痛不定时,常可自行缓解。还常有磨牙、睡眠不安、易怒等表现。运用驱虫治疗后,腹痛即可消逝。
5. 急性胃炎
由于饮食不当,或感染了幽门螺旋杆菌惹起中上腹疼痛伴有恶心、呕吐、食欲减退、嗳气。胃肠钡餐或胃镜检查常可确诊。
6. 嵌顿疝
小儿以腹股沟斜疝多见。当小儿站立或用力排便时在腹股沟内侧出现一肿物,或仅表现一侧阴囊增大,若肿块不能回纳,就会出现腹痛、腹胀和呕吐,时间长了,肿块外表发烫,压痛清楚,必需及早送医院救治。
7. 肠套叠
急性肠套叠多见于瘦削强健的2岁以内婴幼儿,为突然发病。肠套叠可致腹部绞痛那种肠癌方便血,表现为原先恬静的患儿突然出现清楚焦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止,无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现一般或那种肠癌方便血恬静入睡。随着病情停顿,腹痛间歇可出现冷淡、嗜睡。罕见呕吐,末尾为不消化食物,继而吐胆汁样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。肠套叠初期,结肠爬动增加,肠腔内压降低,患儿排出少量一般粪便,前期粪便中出现血迹,随之因肠缺血坏死而排出暗红色血块或果酱样大便。
慢性肠套叠多发生于儿童,病期较长,多在10-15天。主要表现为腹部肿物,偶有局部性肠梗阻症状。除腹痛外偶有呕吐,很少有血便,症状较紧张。多为回结型肠套叠,多继发于肠管器质性病变,如肿瘤、息肉、梅克尔憩室、阑尾内翻、蛔虫症等。腹软不胀,于右上腹触及有弹性的肿物,比拟流动。
8. 便秘
是小儿腹痛的罕见缘由之一。由于患儿往常少吃蔬菜及饮水少,致使便秘,肠爬动过多惹起腹痛,排便后腹痛即消逝。
9. 过敏性紫癜
近年小儿过敏性紫癜的发病率增加,它是一种变态反应性疾病,都伴有周身的症状。首先表现为皮肤紫癜,面积大小不等,外表紫红色,多散布于四肢和臀部,以踝、膝关节处清楚。在此基础上出现腹部阵发性猛烈绞痛,以脐周或下腹部清楚,有压痛,但腹部软。可伴有腹泻及轻重不等的便血,大便为黑色或红色。它是因肠管内壁出血、水肿形成。有的小儿还伴相关节肿痛,甚至血尿等状况。
10. 荨麻疹
荨麻疹可惹起腹痛,腹型荨麻疹腹痛的特性经常与孩子进食鱼、虾、蛋类等具有过敏原的食物相关,常在皮肤发生风疹瘙痒的同时出现脐周痛,同时伴有呕吐、腹泻。