内痔生于齿线以上,由粘膜下痔内静脉丛扩展曲张所形成稳固的静脉团,称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状,多为微痛软性肿块,临时重复出血,可惹起严酷的贫血。内痔是诸痔中发病率*高的罕见病,多发于肛门右前、右后和左侧。
【内痔的病因是什么】
①便秘及排便时用力屏气,可阻断静脉回流,促使肛垫充血性肥大;
②肛管静息压增高,内、外括约肌和血管间隙内压张力增大均可惹起运动期张力的增加,阻拦血液回流,局部充血性肥大肿胀,故出血是鲜红的,裂口易愈合;
③肛垫内压增高;
④肛垫下移:肛垫在肛门处起到“塞子”的作用,排便时成形粪块压榨肛垫,肛管上皮下间隙的平滑肌以及分别纵肌纤维收缩使肛垫近端上提。当重复慢性充血招致Parks韧带伸长和肥厚,肛垫失掉支持而脱垂下移。这也注释了为何随着年龄增大而发病率下降;
⑤其他要素:如动态脉短路发生调理阻碍、高淀粉酶血症、血脂十分等也可增加内痔的发生机会。
【内痔易与哪些疾病混杂】
需与下列肛门病相识别
息肉痔:为直肠下端所生之息肉质薄嫩根蒂细色鲜红一般单发偶有一连串二三十个之多状如葡萄大便时能够脱出肛门外多见于儿童;
锁肛痔:肿物不能脱出于肛外触诊其质稳固而凹凸不平肛门狭窄大便变细或大便如痢次数增加里急后重时流臭秽败浆污水多见于40岁以上的中老年人;
肛裂:好发于截石位612点处肛门有裂口出少量鲜血大便时疼痛有时便后疼痛可继续数小时。
脱肛:
①直肠脱垂性脱肛:脱出物色淡红形如螺旋而有层次其质较硬多见于体弱的小儿与老年人;
②直肠粘膜脱垂性脱肛:有环状或局部粘膜脱垂其色鲜红质稳固无痔的高突微有渗血多见于老年人偶见于内痔手术后的患者。