福州医博婴幼儿腹泻病因学

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  【病因学】

  1.体质要素? 本病主要发生在婴幼儿,其内因特性:①婴儿胃肠道发育不够幼稚,酶的活性较低,但营养需求相对地多,胃肠道担负重。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功用发育均未幼稚,调理机能较差。③婴儿免疫功用也不。血清大肠杆菌抗体滴度以初生至2周岁,以后渐降低。因此婴幼儿易患大肠杆菌肠炎。母乳中大肠杆菌抗体滴度高,特地是初乳中致病性大肠杆菌分泌型IgA高,所以母乳喂养儿较少发病,患病也较轻。同理小婴儿轮状病毒抗体低,同一团体盛行时,小婴儿罹病多。④婴儿体液散布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢兴旺,调理功用又差,较易发生体液、电解质紊乱。婴儿易患佝偻病和营养不良,易致消化功用紊乱,此时肠道分泌型IgA缺乏,腹泻后易於拖延。?

  2.感染要素? 分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
  
??? (1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因此易发生在野生喂养儿。哺喂时所用器皿或食物自身如未经消毒或消毒不够,亦有感染能够。病毒也可经过呼吸道或水源感染。其次是由成人带菌(毒)者的污染,如病房内爆发细菌性(或病毒性)肠炎后局部医护人员受染,成为无症状肠道带菌(毒)者,可招致病原传达。
  
??? (2)消化道外感染:消化道外的器官、组织遭到感染也可惹起腹泻,罕见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。腹泻多不严酷,年龄越小者越多见。惹起腹泻的缘由一局部是由于肠道外感染惹起消化功用紊乱,另一局部能够是肠道内外均为同一病原(主要是病毒)感染所惹起。
  
??? (3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:临时较少量地运用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特地是两种或以上并用时,除可直接抚慰肠道或刺冲植物神经惹起肠爬动增快、葡萄糖接收增加、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严酷的是可惹起肠道菌群紊乱。此时一般的肠道大肠杆菌消逝或清楚增加,同时耐药性金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌、难辨梭状芽胞杆菌或红色念珠菌等可少量繁殖,惹起药物较难掌握的肠炎。

  3.消化功用紊乱
  
??? (1)饮食要素;

??? (2)不耐受碳水化物;

??? (3)食物过敏;

??? (4)药物影响;

??? (5)其他要素:如不洁净的环境、户外活动过少,生活规律的突然改动、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易惹起婴儿腹泻。

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