在小儿外科门诊任务中,我经常遇到很多便血的患儿就诊。便血2字,说起来冗杂,但缘由确实多种多样的。可以是外科疾病,也可以是外科疾病,有时分还能够是假象,例如吃了某些含有色素的食物,需加以仔细剖析。
外科罕见的便血是肠炎及细菌性痢疾,小儿多有饮食不洁史,并伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状,局部患儿可出现高热及全身感染症状,这时菌痢的能够性就很大。粪便惯例检查及粪培育对诊断很有价值。
上消化道出血可以变现为柏油样大便,短期少量出血也可以排新颖血。多见肝硬化、门静脉高压所致的食道胃底静脉团结出血或胆道出血,胃十二指肠溃疡也可以出现便血。
小儿罕见的由外科效果惹起的便血包括肛裂、直肠及结肠息肉,迈克尔憩室及肠重复一般等。后天赋巨结肠兼并小肠结肠炎也可以出现血便。比拟有特性的血便是肠套叠以后的果酱样大便,患儿发病多见于4-10月大小的婴儿,发病前多有腹泻病史。先出现阵发性哭闹,恬静时期似乎往常,但哭闹越来越猛烈,距离时间变短,平均12小时以后出现果酱样大便。大小孩出现肠套叠则多是肠管自身有其他病变,如后天一般或肿瘤等。
小儿便血应失掉患儿家长的注重,及早就医十分主要。