在核磁共振、CT、消化内镜等大行其道之时,有一种冗杂而经济的检查手腕却被许多人所疏忽,那就是直肠指检。被戏称为“怎样区分长了痔疮一指禅功”的直肠指检,操作冗杂,却能令小至直肠肛管息肉、肛乳头肥大、痔疮,大到等疾病真相大白。
李教员近半年来觉得排便习气有点改动,老想大便,但每次大便量又很少,有时还出现血便。到医院后,医生循例为他做了直肠指检,结果简直让他解体―――疑心是直肠癌。再经过临床检验、肠镜等相关检查之后,确诊为结直肠癌!直肠指检是肛肠科必用的一种检查手腕。若指检后觉察指套外表带有黏液、脓液或血液,就会疑心直肠肛门里有炎症或伴肿瘤组织破溃。必要时,取点大便做惯例及细菌学检查,或停止直肠组织病理检查可助诊断。大约80%的直肠癌及直肠息肉,可经过该检查而早期被觉察。此外,像痔疮、肛瘘、肛门及直肠周围脓肿、肛乳头肥大、肛乳头瘤等疾病,也可以经过“摸”一下直肠肛门而被觉察。
男科任务区:男性直肠的前面有膀胱、前列腺和精囊腺,医生经过“摸直肠”可了解前列腺的大小、质地、结构以及病人能否有压痛感等,从而得知病人能否患前列腺肥大、前列腺炎。另外,自己可别无视了,直肠指检可早期诊断出前列腺癌,有报道,率可达50%~70%。
妇科任务区:原本,直肠指检还可用来检查女性的盆腔脓肿、盆腔炎等疾病。妇科医生在给未婚女性做妇检时,为了维护患者的处女膜,一般采用直肠指检,查清子宫及盆腔的一些状况。
骨科任务区:自己想不到骨盆骨折也要“摸”肠子吧?其实,骨盆骨折是罕见的外伤。固然骨盆骨折兼并直肠损伤并不多见,但假设病人的骶尾部有清楚压痛时,那医生就得“摸”肠子。由于这种痛多是由骶骨骨折端直接刺伤直肠惹起的,少数可因骶骨、坐骨骨折移位而使直肠撕裂。这时,医生可以“摸”到骨折的断端,而且指套上也能够沾有血迹。
其他任务区:
①转移癌、腹腔内恶性肿瘤,如胃癌等癌细胞,可以“掉”到腹腔的处(子宫直肠窝或膀胱直肠窝内),“落地生根”而形成转移癌,此时,指检也能觉察该处有质地稳固的东西。
②有些病人出现不明缘由的高热、抽搐、苏醒等,若医生经过指检觉察病人直肠内有脓血便或果冻样黏液,就会思索中毒性痢疾。再做个细菌培育,如觉察致病菌便可确诊。