PPH在我国曾经展开10年了，往常成为全世界行PPH治疗多的国度。十年来的实际，PPH的优缺陷失掉了充沛的开掘。
PPH术的开展概略
1997年，Pescatori首先报道采用经肛门契合器直肠粘膜切除术治疗直肠粘膜脱垂。1998年，意大利人Longo A完成世界上第1例PPH治疗痔脱垂。1999年PPH引进亚洲，由新加坡医生Seow Choen首先展开，2000年6月份引进中国，全世界已有30万例痔病患者胜利实施了PPH手术。
国际目前有30多个省市展开了PPH方法，近15000名患者胜利接受了该项方法。关于PPH的命名，目前期刊上出现的契合器痔流动术、Longo方法、契合器肛门成形术、肛膜流动术、契合器直肠粘膜切除术、横向粘膜脱出切除术、脱出流动术等，皆与PPH是同一种方法。
PPH手术原理
PPH手术经过切除齿线上2cm-4cm的环状直肠粘膜带，并同时对远、近端的粘膜停止契合，一方面上提了病理性松弛的肛垫，恢复了肛管粘膜与括约肌的一般解剖结构，了术后肛管一般的精细排便功用。另一方面，手术增加契合口下的血流量，术后痔核逐渐萎缩。因此可总结为“断流”、“悬吊”、“流动”、“减积”。
PPH顺应症有：
①以内痔出血为主的环状痔患者;
②以脱垂为主、外痔能完整还纳的环状痔患者;
③直肠粘膜脱垂、或兼并有直肠粘膜脱垂的环状痔患者;
④扫除结直肠其他疾病。
相对顺应症：
①应患者央求，外剥内扎单个痔核后，可以完整还纳的环状混合痔患者;
②兼并有新颖肛裂、皮下瘘、肛门肌瘤、血栓痔、直肠前突的环状痔患者。
PPH术与激进手术的比拟
PPH术较激进手术优点有切除、契合同步完成，操作冗杂;手术操作皆在植物神经掌握的齿线上停止，术中术后疼痛轻:手术保管了肛垫组织，肛门功用影响小;切口一期愈合，变短了住院及病愈时间。
归结起来有：
①PPH手术更契合现代肛肠外科创口微小的潮流;
②手术的手段性具有实质的区别，PPH术的手段在于使病理性改动的肛垫组织复位，激进手术则是直接破坏了病理性改动的肛垫组织;
③手术准绳与机理具有肯定的特性，都是针对有症状痔，即消弭症状;
④手术顺应症，两者各有所长，激进手术由于剥除了一般的肛管皮肤，对肛门功用影响较大。
PPH术的并发症
自2000年以来，从已宣布的文献显现PPH术是一种相对较为平安的手术。但其每一步都有能够招致严酷并发症。
①术后契合口出血，多与契合器钛钉想象、患者肛垫过于肥厚、术中止血不完整及患者术后排便相关;
②尿储留，能够与术后疼痛、腹胀等不适相关：
③直肠阴道漏、直肠穿孔与荷包缝合超出直肠肌层相关：
④契合口狭窄多因荷包缝合带有肌层、契合口不在一个平面、契合口成型时患者临时未排成形便所致;
⑤觉得性失禁、排便次数增加能够是手术切除了粘膜下神经丛、牵拉直肠使直肠壶腹减小、术后括约肌牵拉伸展变薄所致：
⑥术后坠胀感、疼痛与契合口肠线接收、钻膜下血肿有肯定联系，多能自行好转;
⑦肛门肌瘤形成，能够是临时炎症抚慰契合口组织增生所致;
⑧钛钉的过早低落，上提肛垫组织尚未粘附，可招致契合口下方外痔部格外翻形成肿物脱出影响手术效果，能够与术后肛管内压依然较高、患者大便干结、腹泻相关;
⑨盆腔脓毒症、腹膜后感染，固然在我国尚无报道，但术后惯例运用广普抗生素，有防止作用;
⑩对外痔无效果，术后常抚慰招致肛乳头肥大。
展望
PPH术在治疗环状痔的优势上令人鼓舞，病人痛苦小、好得快、不影响肛门功用，是环状痔治疗范围的严酷革新。但是，契合器价钱高尚，不能重复运用，需求熟练的手术技巧和进修进程。2004年我科率先在广西区内展开契合器治疗痔疮及直肠脱垂，清楚减轻了患者的经济担负，现已胜利1000余例，对以内痔脱出为主的环行痔患者，PPH术后疼痛小、术后出血少、防止了肛门功用的损伤。
同时我科应用PPH术治疗兼并有直肠前突、直肠黏膜脱垂、肛门肌瘤、肛裂、皮下瘘的环行混合痔等方面也积聚了不少做完痔疮手术多久恢复阅历，其临床效果令人满意，当然也出现了不少的并发症，这也是当成一个总结。目前，TST的出现，减轻了PPH的局部并发症。
