基本概略
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的稳固静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔,是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个稳固的静脉团的一种慢性疾病。一般当排便时继续用力,形成此处静脉内压力重复降低,静脉就会肿大。由于女性特有的生理特性,加之妇女在妊娠期,由于盆腔静脉受压榨,阻碍血液循环常会发生痔疮,故冗杂发生女性痔疮。
女性痔疮高发缘由
这是为什么呢 女性因其生理结构的不同,骨盆脏器受压榨和血流受阻的时机较多,从而形成骨盆器官充血和淤血,影响肛门的血液循环,招致直肠遭到压榨,使粪便经过受阻,排便不畅,终诱发痔疮。
另外,女性有经期和孕期两个特地时期,在这时期女性的肛门担负经常减轻,因此有些女性在月经期或妊娠期常出现排便困难和距离时间延伸,每2-3天赋排便1次。更为严酷的是女性的妊娠前期,胎儿增大压榨直肠,除了排便困难之外,直肠肛门的静脉血回流发生阻碍,这样不只冗杂发生痔疮,并且可使原有的痔疮进一步减轻。
妊娠期之后的产褥期也是痔疮较高的发病期。肛肠疾病治疗数据显现,产妇分娩后的痔疮发病率十分高。产妇分娩后腹腔空虚,便意冗杂变得愚钝,加上腹壁松弛,活动增加,排便有力和排便困难的症状增加,经常数日无排便症状。假设粪便在肠道中滞留时间过长,就会高度硬结,强力排便时损伤肛门直肠,引发痔疮。
除娠产妇外,女性的更年期也是痔疮的高发期。更年期女性全身肌肉会松弛有力,与肛门功用相关的组织如括约肌、肛提肌、耻骨直肠肌等异样变得有力,肛门功用下降。与此同时,妇女更年期经常出现内分泌与神经功用平衡,使人焦躁,有排便感而又便不尽的觉得,形成屡次去厕所的现象,也是诱发痔疮的缘由。
女性痔疮的损伤
贫血:因痔疮失血而招致缺铁性贫血,早期女性冤家常觉得缺少生机,易疲倦。贫血较重或停顿较快时,则会出现面色惨白、疲倦乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等。
皮肤顽疾:便秘是女性冤家的漂亮杀手,痔疮又可以减轻便秘,便秘时由于无法及时排出体内毒素,招致痤疮、暗疮、色素冷静等皮肤顽疾,久之还会招致贫血和营养不良。
瘦削:痔疮患者由于肛门组织血管肿胀常有刺痛感、举措方便,加上往常的女性大多经常久坐,血液循环受阻,新陈代谢减缓,此外,三餐不平衡,饮食不安康,不只招致了痔疮,瘦削也随之而来。
妇科炎症:一些年轻女性,由于痔疮能惹起肛周脓肿,肛周部位的感染进而影响到阴道口,形成其他的妇科炎症感染,使漂亮生活大打折扣。
直肠癌:由于痔疮和直肠癌的发病部位相似,90%以上的直肠癌病例在初期被误诊为痔疮。临床证明,因痔疮来医院就诊的患者中,有1%~3%终被诊断为直肠癌。
影响孕妇、胎儿安康:孕妇是痔疮的高发人群,痔疮发生率高达76%,痔疮经常重复出血,集腋成裘,招致贫血等症状,不但影响孕妇自身的安康,也影响胎儿的一般发育,易形成发育缓慢,低体重,甚至惹起早产或死亡。早日肃清痔疮,具有漂亮安康的人生!
抑郁症:痔疮长在人的私密部位,很多女性痔疮患者羞于让医生看到患处而耽误病情,时间越长病情就越严酷,病情的担忧就囤积在外表深处,成了不能说的秘密,很冗杂形成了心里的担负。临时的心里阻碍就会引收回一些其他的效果,比如避讳一些团体活动像游泳、团体旅游等,其真实人消除疲倦和释放压力进程中团体活动是专业一种调整方法,在交流和游玩的进程中会表达一些感情,大脑神经就会很冗杂的消除疲倦感从而失掉抓紧,但是缺少了生活交际上的沟通,人的大脑总是处于思索或许开展的形状,时间长了,大脑长时间的得不到抓紧缺少愉悦感,抑郁的能够性就会增高。
怀孕时期治痔疮会影响胎儿吗?
许多女性痔疮都是怀孕时出现的。由于怀孕后,随着胎儿的生长,腹腔内的压力不时增高。到了怀孕前期膨大的子宫压榨腹腔内的血管,影响静脉的回流,致使痔静脉丛曲张,加上激素的影响,会发生痔疮或减轻原有的痔疮。这与怀孕时两腿浮肿的道理是一样的。此外,孕妇的活动量校少,胃肠爬动缓慢,粪便在肠腔内停止时间长,粪便中的水分被过度接收,惹起大便于燥,排便时干硬的大便可擦破痔粘膜,甚至使原有的痔核脱出,惹起嵌顿与坏死,而使症状减轻。
孕妇或产妇痔疮手术采用的是手术治疗还是激进治疗,一直具有争辩。手术会带来疼痛,肉体镇静和饮食掌握,还会影响到母乳的分泌。手术后抗生素的运用也会给胎儿或重生儿带来影响。怀孕lb3个月时,是易发生流产的时期。原有痔疮的孕妇此时应防止采用各种对子宫发生抚慰的激进或手术方法。7―9个月的早期妊娠妇女患痔疮后,一般也不采用手术治疗。只要在怀孕4―6个月时期,关于痔疮症状严酷,发生贫血、脱垂嵌顿和疼痛的病人,可以思索采用硬化注射、胶圈套扎或手术切除等方法治疗。但应在外科及产科医生的独自监护下停止。
怀孕妇女得痔疮后应妥当活动,多食瓜果、蔬菜、蜂蜜等食物,促使胃肠爬动,以坚持大便迟滞,防止便秘。便后运用温水坐浴,促进肛门周围的血液循环。如有便秘可服用润肠片等较紧张的通便药物。有便血者可服用安络血、维生素K、维生素C等。发生肿痛症状时,用中药嚣洗、坐浴,外用消痔膏。
女性痔疮的治疗
一、药物办法
1、枯痔散办法怎样区分出大肠癌与痔疮:
简介:将枯痔散涂于痔核外表,使痔核坏死、枯槁低落、伤口自愈,
适用症状:二、三期脱出的内痔、内痔兼有轻度贫血、绞窄性内痔等。
时间:时间短,一般为8到10日。
并发症:出血多,病人痛苦较大,
反复率:较高,可达20%左右。
2、口服中药:
简介:运用益气固脱、收敛止血、涩肠化痔的内服中药,以增加出血或使出血中止、痔核增加、增加脱出、减或消弭症状。
适用人群:任何患者。
3、外用药物:
简介:一是采用清热解毒,固脱涩肠的中药,煎汤外洗,如苦参汤。可用于各种病人。二是运用皮肤易接收之中药或中西药合剂,作成药膏、药布、贴于脐部或骶尾部之长强穴停止治疗。
药物:马应龙麝香痔疮膏,肛泰贴,化痔栓。
适用症状:病情较轻,偶然有疼痛、出血症状的内痔。
药效:栓剂一般可以坚持12小时。
缺陷:疗程长、痛苦大,同时由于药物的浓度较难掌握,经常把痔疮和周围的皮肤一同湿烂。
留意:在用药时期3个月内不要吃辛辣的食物,可妥当服用泻火的饮品,如菊花加枸杞,或许喝些凉茶。
以上办法一般适用于轻者,如一、二期患者。手段是起到减轻痔疮症状,关于病轻患者,并且留意生活饮食避忌,还是能起到作用的。不过关于重者运用,会出现奏效慢,并且很难消弭病灶,不完整。临时用药破费高,对身体又有反作用,所以医师会建议手术治疗。
二、手术办法
病人听到手术,能够会闻术色变,这只是没有对手术的详细了解,发生一种奥秘的颜色而惧怕。只需你了解手术,其实一点也不惧怕,况且手术全程都是麻醉,没有疼痛感的。那我们就揭开手术的面纱。
外科手术办法,切除痔核,仍是目前常用的治疗方法,其特性是随入手术方法的改良,手术中及手术后痛苦较轻,创面愈合快,效果肯定,但央求手术条件较高,是目前治疗痔疮牢靠的方法。
不论是激进的痔疮手术还是现代的高科技手术,都可以归结为如下几个种类:
1、结扎切除手术:
简介:就是把混合痔的外痔局部切除,但不缝合创面,让它自然封锁愈合。齿线上的内痔局部于基底部用线结扎,约一周自然低落。也有将内痔局部切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。
缺陷:能够会使肛门部血液循环受阻,易发生淤血水肿、疼痛、排便困难等。
2、环性切除手术:
简介:就是把环状的混合痔,应用木栓或环切器加以流动,然后在齿线上将痔与局部直肠粘膜环状切除一周,且边切边把皮肤粘膜上、下缘加以缝合,切除终了后使伤面呈环周样。
效果:可以使痔疮萎s,K且使脱垂的情形一并改善,较有的效果,手术后仅有细微的疼痛,能在短的时间龋指瓷钭飨
3、外剥内扎切除手术:
简介:是模范的手术方法,因便利易行,运用较为普遍。沿外痔的外侧远端,作棱形或扇形切口至外痔,充沛剥离外痔至齿线,破坏痔的毛细血管团,在齿线处,结扎剥离之外痔,并同时结扎同点内痔,切除多余之组织,保管结扎之残端,以便使组织自然低落。
适用症状:各期痔疮。
缺陷:出血和疼痛较清楚。
4、超高温、超高温手术:
简介:液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器,其治疗原理是应用超高温或超高温发生冷或热效应,振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等,从而起到使病灶组织蛋白凝结、血管栓塞封锁、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死低落或硬化萎缩等治疗手段,仍属于硬化和枯痔办法类型重复再现,同激进手术办法结果是相似的。
愈后:创面延期愈合,但有继收回血的能够,且疼痛时间长,伤口愈合慢,痔块盈余多,反复率高,有肯定局限性。
5、激光办法:
简介:采用CO2或YAG激光切除痔核,适用于各类痔疮。其特性是出血少。
适用症状:范围小,仅适用地道外痔。
采用的激光机:氦氖、二氧化碳和YAG激光机
缺陷:痛苦
6、PPH手术
简介:一切手术方式中,PPH手术的的治效果果相对来说是比拟好的,也是很多医生引荐运用的。由于手术出血少,术后疼痛轻,并发症少。PPH全称为痔上粘膜环切钉合术,目前治疗痔疮的金规范。
手术方式:手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的接壤限)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH契合器插入肛门,结扎缝线后击发契合器,即可将脱垂的黏膜带切除下去。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经布置,手术后患者简直没有疼痛的觉得。
效果:PPH手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动、静脉的终末契合支,消弭了痔疮发生的根源,反复率清楚降低,反复者主要是术后的饮食不当。有的患者是因身体因由在术中不能切除完整痔核,有残留痔疮而招致今后反复的能够。
顺应症:脱垂性痔疮,即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔或以内痔为主的混合痔,特地是环形一圈的痔疮,特地适宜中老年人、注重效率的白领人群及激进治疗反复者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
优点:肛门无疼痛、出血少,手术时间及恢复任务时间清楚变短(一般3至7天即可一般下班),效果满意而并发症少;这些都是激进痔疮手术所无法比拟的。
缺陷:痔疮契合器为运用,价钱较贵,另外手术的远期效果还有待进一步评价。
并发症:尿潴留,术后出血,肛门部疼痛,契合口狭窄,下腹痛,肛门部觉得阻碍,术后痔反复,直肠阴道瘘,迷入迷经反射。
费用:因其较高尚的治疗费用也使其很难提高。手术时间短、只需30分钟左右、好得快、术后反复率极低。不能用医保。
7、HAL痔动脉闭锁术
简介:即超声多普勒指点下痔动脉结扎术(简称DG-HAL)。美国专利痔动脉闭锁术是目前国际痔疮手术治疗激进的方法之一,采用美国Mereoer公司消费的DG-HAL第二代超声指点痔动脉电凝闭锁系统。该仪器依据探头发射和接受超声波来精肯定位痔动脉,显现其深度,并经过探头前端的窗口在齿状线上2-3CM处进举措脉点凝闭锁治疗。
优点:集高效、烦琐、平安、微痛、创口微小、住院时间短等特性的无机系统。该系统依据探头发射和接受的超声波来精肯定位痔动脉,显现期深度,并经过探头前端的窗口在齿状线上进举措脉结扎治疗,具有精肯定位、快速结扎、创口微小的特性
8、HCPT消融术
简介:美国HCPT消融方法是在高频电容场下,组织内带电离子和偶子在两极间高速震动产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器自动中止任务,不发生炭化立刻低落,所以具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特性,对各种肛肠疾病具有治疗时间短(每枚痔核3~5秒)。治疗完毕自动报警、不碳化、不结痂、无异味、血管闭合好、不出血、平安牢靠、不感染、和并发症等优点。是目前世界上肛肠治疗的前沿方法。
方法原理:由高频电容场治疗功用、高频电刀功用、高频电容场止血功用、高频电凝功用组成,治疗完毕后自动报警。
方法优势:时间短(每枚痔核3-6秒),可控性好,局部操作性强,不碳化、不结痂、血管闭合好、在短的时间内到达病灶坏死、干结,继而低落,失掉满意的治效果果。
度高:采用数字化视觉精肯定位病灶,辅佐手术胜利停止;
恢复更快:术后伤口好得快、不影响肛门一般功用;
痛苦更小:手术进程中对病灶局部或完整麻醉,患者痛苦小;
并发症低:已使千例患者胜利恢复安康,经过观察及随访觉察病灶并发症的概率极低;
创口微小平安:手术整个进程在电脑精细掌握,术中、术后创口微小、平安、牢靠。
顺应病症:内痔、外痔、混合痔、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、肛周脓肿,肛乳头纤维瘤等各种肛肠疾病。
三、外科办法中的非手术办法
下面所说的是外科办法中的手术办法,而往常要讲的是一种非手术办法。关于那种脱出的痔疮或会脱出肛门外但可自动回缩的痔疮,都可思索用非手术办法。一般都有硬化剂注射、橡皮圈结扎、红外线炙烤或高温冷冻法。
下面我们就罗列的引见一下
1、药物注射办法:
简介:即硬化萎缩办法,将硬化剂直接注射于痔核内,可使痔核硬化萎缩或使痔栓坏死低落。
药物:消痔灵注射液
效果:痔核曲张之静脉周围24小时内即发生清楚水肿,有急性和慢性炎细胞浸湿,粘膜下层内纤维组织增加,而注射部位因有纤维组织变性,常可摸到硬结,并可保管2~4月。若痔核下部注射药物后,可使血管梗塞,惹起血栓,使痔核增加;而纤维组织则形成一纤维膜,包绕痔核,免受损伤,在痔核上部注射可梗塞痔核根部的静脉、动脉,使痔核萎缩,并使痔核与肌层粘连流动,不再脱出。
适用症状:一二期内痔
2、枯痔办法:
简介:即药捻办法,可使痔组织发生十分和化学炎症反应,惹起纤维组织增生,到达治疗痔疮手段。又可分为枯痔散办法,枯痔钉办法。
优点:疗时期饮食照旧,大小便不受限制,且防止开刀手术,一般不致出血,费用昂贵,冗杂推行,特地适宜于乡村运用。
主要药物:以砒、矾为主,以朱砂、硫黄、月石、乳香、没药、轻粉等为辅配制成剂。
适用症状:二、三期脱出的内痔,以环形、大型内痔。
不适人群:一期内、外痔,肛周有急性感染、湿疹,或伴有泻痢、腹腔肿瘤、严酷肺结核、高血压、肝脏病、肾脏病、血液病的患者及临产期孕妇等。
3、红外线治疗:
简介:采用红外线映照或烧烙痔核,从而使痔核萎缩。
优点:肛缘水肿的发生率低,术中出血、术后继发大出血均未见发生,特地是术中出血发生率为0。
缺陷:缺乏之处为顺应证范围窄,易反复。
顺应症状:只对Ⅰ、Ⅱ期内痔具有止血、促使内痔纤维化的作用。
时间:一般1~2周内痔即可。
4、冷冻办法:
简介:即使用冷冻机、液态氮作冷冻剂,把痔核冻成块,让其坏死低落。前准备和体位与注射办法相同,经肛门镜将冷冻探头直接与痔块中心接触,继续2分钟,使整个痔变成红色冰球,术后无特地处置,5~7天痔组织坏死,10~14天坏死腐脱,同时上皮生长,愈合后局部留红色绵薄疤痕。
优点:不需麻醉、操作烦琐。
缺陷:范围小,只适用于内痔范围,而且反复率高,达30%左右。术后较长时间内肛门有粘液流出,疼痛时间长,伤口愈合缓慢。
适用症状:内痔患者,痔出血不止。
不适人群:术后反复、年轻体弱或伴有心、肺、肝、肾病等。
四、首创办法
一些医生经过多年的研讨、探求、总结,首创一套办法,广为传达,并且失掉国度、世界的,这种创新又创新在哪里呢?我们一同停止探求吧。
孕妇痔疮治疗
激进办法:怀孕时期痔疮由于治疗需求思索对宝宝的影响,多为停止激进的药物治疗,非危及生命的状况下一般不停止手术治疗。
适宜状况:假设痔疮严酷到需立刻处置的状况,可以激进行激进办法,等到孩子出世后,痔疮状况也能够减轻,到时分可再试病情决议能否需求进一步的治疗。另外,怀孕初期由于胎儿尚未动摇,加上担忧药物影响胎儿,而怀孕前期则会担忧引发早产,所以,医生一般都会建议孕妇激进行激进治疗。激进办法的手段是缓解痔疮的严酷水平,首先应防止便秘的发生,如多吃蔬果、少吃抚慰辛辣的食物、多喝水、养成如厕习气等;此外,每天可以停止温水坐浴;也要尽量防止久站、久坐、久蹲,防止痔疮更严酷。准妈妈便秘严酷时,可以在医生指点下运用药膏及软便剂,以防止如厕时用力过度而减轻痔疮脱出的状况。
女性如何抵御痔疮侵袭
抵御女性痔疮优先招:坚持肛门周围洁净女性阴道与肛门相邻,阴道分泌物较多,可抚慰肛门皮肤,诱发痔疮。因此,应经常坚持肛门周围的洁净,每日温水熏洗,勤换内裤,可起到防止痔疮的作用。
抵御女性痔疮第二招:留意孕期保健妇女妊娠后可致腹压增高,特地是妊娠前期,下腔静脉受日益膨大的子宫压榨,直接影响痔静脉的回流,冗杂诱发痔疮,此种状况在胎位不正时尤为清楚。因此怀孕时期应定时去医院复查。
抵御女性痔疮第三招:防止便秘合理分配饮食、多选用果蔬豆类等含维生素和纤维素较多的食物,少食辣椒、芥末、姜等等辛辣抚慰性食物,既可以增加食欲,还能改善胃肠功用、矫正便秘。同时,不错能养成每天早晨定时排便的习气,并选择方法治疗便秘,切不可临时服用泻药或临时灌肠。
抵御女性痔疮第四招:增强锻炼体育锻炼有益于血液循环,可以谐和人体气血,促进胃肠爬动,改善盆腔充血,防止大便秘结,防止痔疮。另一方面,可以用自我按摩的方法改善肛门局部血液循环。
抵御女性痔疮第五招:减压、心境酣畅。女性相对男性、心思接受才干较弱,心境不佳时猛吃东西、猛喝酒的不少,心情对身体状况影响更为清楚。因此,女性防止生活压力过大,坚持心境酣畅,对防止痔疮也有主要作用。