痔是罕见、多发的疾病。痔的治疗方法较多，各有其顺应证、忌讳证，若治疗不当会发生较严酷的并发症和后遗症。
一、痔的分类
痔分为内痔、外痔和混合痔。内痔是肛垫的支持结构、血管丛及动态脉契合发生的病理性改动和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流瘀滞、血栓形成或组织增生，依据组织的病理特性，外痔可分为结缔组织性、血栓性、静脉曲张性和炎性外痔4类；混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
二、痔的诊断
（一）临床表现：
1、内痔：主要临床表现是出血和脱出，可并发血栓、嵌顿、绞窄及排便困难。依据内痔的症状，其严酷水平分为4度。I度：便时带血、滴血，便后出血可自行中止；无痔脱出。Ⅱ度：常有便血；排便时有痔脱出，便后可自行还纳。Ⅲ度：可有便血；排便或久站及咳嗽、劳累、负重时有痔脱出，需用手还纳。Ⅳ度：可有便血；痔继续脱出或还纳后易脱出。
2、外痔：主要临床表现为肛门部软组织团块，有肛门不适、湿润瘙痒或异物感，如发生血栓及炎症可有疼痛。
3、混合痔：主要临床表现为内痔和外痔的症状同时具有，严酷时表现为环状痔脱出。
（二）检查方法：
1、肛门视诊：检查有无内痔脱出，肛门周围有无静脉曲张性外痔、血栓性外痔及皮赘，必要时可行蹲位检查。观察脱出内痔的部位、大小和有及痔黏膜有无充血水肿、糜烂和溃疡。
2、肛管直肠指诊：是主要的检查方法。内痔指检时多无十分；对重复脱出的Ⅲ、Ⅳ度内痔，指检有时可触及齿状线上的纤维化痔组织。肛管直肠指诊可以扫除肛门直肠肿瘤和其他疾病。
3、肛门直肠镜：可以清楚内痔的部位、大小、数目和内痔外表黏膜有、水肿、糜烂等。
4、大便隐血实验：是扫除全消化道肿瘤的常用筛查手腕。
5、全结肠镜检查：以便血就诊者、有消化道肿瘤家族史或自己有息肉病史者、年龄超越50岁者、大便隐血实验阳性以及缺铁性贫血的痔患者，建议行全结肠镜检查。
三、痔的识别诊断
即使有痔具有，也应当留意与结直肠癌、肛管癌、息肉、直肠黏膜脱垂、肛周脓肿、肛瘘、肛裂、肛乳头肥大、肛门直肠的性传达疾病以及炎性肠病等疾病停止识别。
四、痔的中医辨证
1、风伤肠络证：大便滴血、射血或带血，血色鲜红，大便干结，肛门瘙痒，口干咽燥。舌红、苔黄，脉浮数。治以凉血止血。
2、干冷下注证：便血色鲜红，量较多。肛门肿物外脱、肿胀、灼热疼痛或有滋水。便干或溏，小便赤。舌质红，苔黄腻，脉浮数。治以清热燥湿。
3、气滞血瘀证：肿物脱出肛外、水肿，内有血栓形成，或有嵌顿，外表紫暗、糜烂、渗液，疼痛猛烈，触痛清楚，肛管紧缩。大便秘结，小便有利。舌质紫暗或有瘀斑，脉弦或涩。治以活血消肿。
4、脾虚气陷证：肿物脱出肛外，不易复位，肛门坠胀，排便乏力，便血色淡。面色少华，头晕神疲，食少乏力，少气懒言。舌淡胖，苔薄白，脉细弱。治以益气升提。
五、痔的治疗
治疗准绳：无症状的痔无需治疗。治疗手段重在消弭、减轻痔的症状。消除痔的症状较改动痔体的大小更故意义，应视为治效果果的规范。
（一）一般治疗：改善饮食、坚持大便迟滞、留意肛门周围洁净和坐浴等对各类痔的治疗都是有效的。
（二）药物治疗：药物治疗是痔治疗的主要方法，I、Ⅱ度内痔患者应药物治疗。
1、局部药物治疗：包括栓剂、乳膏、洗剂。含有角菜酸黏膜修复维护和润滑成分的栓剂、乳膏对痔具有专业治疗作用。含有类固醇衍生物的药物可在急性期缓解症状，但不应临时和防止性运用。
2、全身药物治疗：常用药物包括静脉增强剂、抗炎镇疼药。
（1）静脉增强剂：常用的有微粒化纯化的黄酮成份、草木犀流浸液片、银杏叶萃取物等，可减轻内痔急性期症状，但数种静脉增强剂合用无清楚优越性；
（2）抗炎镇痛药：能有效缓解内痔或血栓性外痔所招致的疼痛；
（3）中医药辩证治疗。
（三）硬化剂注射办法：黏膜下层硬化剂注射是常用治疗内痔的有效方法，主要适用于I、Ⅱ度内痔，近期效果清楚。并发症有局部疼痛、肛门部炙烤感、组织坏死溃疡或肛门狭窄、痔血栓形成、黏膜下脓肿与硬结。外痔及妊娠期痔应禁用。
（四）器械治疗：
1、胶圈套扎办法：适用于各度内痔和混合痔的内痔局部，特地是Ⅱ、Ⅲ度内痔伴有出血和／或脱出者。套扎部位在齿状线上区域，并发症有直肠不适与坠胀感、疼痛、胶圈滑脱、迟发性出血、肛门皮肤水肿、血栓性外痔、溃疡形成、盆腔感染等。
2、中药线结扎：用丝线或药制丝线、纸裹药线缠扎在痔核的根部，使痔核坏死低落，创面经修复而愈。
3、物理治疗：包括激光治疗、冷冻办法脱肛和痔疮有什么区别、直流电办法和铜离子电化学办法、微波热凝办法、红外线凝结治疗等。主要顺应证为I、Ⅱ、Ⅲ度内痔。主要并发症为出血、水肿、创面愈合延迟及感染等。
（五）手术治疗：
顺应证：内痔已开展至Ⅲ、Ⅳ度，或Ⅱ度内痔伴出血严酷者；急性嵌顿性痔、坏死性痔、混合痔以及症状和体征清楚的外痔；非手术治疗有效且无手术忌讳证者。
