固然痔的生成与诸多要素相关,但至今仍不能很好地注释痔的发生,因此发生了许多相关痔生成学说,除上述外,还有血管增生学说、肛门狭窄学说等。主要有:
1、静脉曲张学说 以为因人体直立、痔静脉缺少瓣膜、括约肌痉挛及粪便嵌塞等,招致肛门直肠静脉回流阻碍,痔静脉曲张,而形成痔。
2、血管增生学说 以为齿线以上的黏膜下组织含有少量的窦状血管、平滑肌、弹力纤
维和结缔组织等,组成直肠海绵体,随着年龄增加会出现增生、肥大,而形成痔。
3、肛垫下移学说 齿线以上的黏膜及黏膜下具有着静脉丛、Treitze肌、结缔组织,统称为“肛垫”,是一般的解剖组织。以为当“肛垫”增生、肥大,或因与肛门直肠壁的支持流动发生改动而松弛,或肛门括约肌的镇静度发生改动,使得肛垫向下移位而利息病。
4、肛管狭窄学说 以为纤维带(栉膜带)收缩形成肛管狭窄,致使粪便经过时括约肌不能完整松弛,粪便只能在压力下被挤出,因此痔静脉丛在纤维带与粪块之间遭到挤压,惹起痔静脉扩张而成痔。
发生痔疮确实实病因目前见地尚不一致,但主要与解剖学要素、饮食要素、遗传要素、妊娠与分娩、职业与年龄、体位、便秘、机械性损伤、炎症等等亲密相关。
中医以为本病的发生多与风、湿、瘀及气虚相关,加之脏腑本虚,风燥干冷下迫,瘀阻魄门,瘀血浊气结滞不散,筋脉横解,招致脏腑功用平衡而成痔。
1、风伤肠络 风善行而数变,又多挟热,血不循经而下溢出血,所下之血,其色泽鲜红,下血暴急呈放射状。
2、干冷下注 多因饮食不节,恣食生冷、肥甘,伤及脾胃而繁殖内湿。湿与热结,致肛门部气血纵横,经络交织而生内痔。热盛则迫血妄行,血不循经,则血下溢而便血。干冷下注大肠,肠道气机不畅,经络阻滞,则肛门内有块物脱出。
3、气滞血瘀 热结肠燥,气机阻滞而运转不畅,气滞则血瘀阻于肛门,故肛门内块物脱出,坠胀疼痛。气机不畅,统摄不力,则血不循经,血栓形成。
4、脾虚气陷 老人、妇人生育过多及小儿久泻久痢脾胃功用正常,脾虚气陷,中气缺乏,有力摄纳,而致痔核脱出不得回纳。脾虚气血生化乏源,有力摄血,招致气血两虚,故下血量多而色淡。