便血

　　便血是临床罕见的症状，连续性的便血经常不被患者注重，梦想上，便血可触及多系统或多种实质的疾病，应惹起足够注重，消化道出血经肠道排出后，粪便带血或全血便，颜色可以是鲜红色、暗红色和柏油样。血便的颜色取决于出血的位置、出血量和血液在消化道停止的时间。下消化道(小肠、结肠、直肠、肛门)出血，大便常呈鲜红色或暗红色。上消化道(食道、胃、十二指肠)出血，大便经常呈柏油样。便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，罕见的疾病包括痔疮、肛裂、息肉、消化道肿瘤、溃疡等。

　　便血的分：

　　1、鲜血便：

　　一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。罕见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时放射状流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便外表，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。值得一提的是85％以上的直肠肿瘤可由冗杂的肛肠指诊觉察。

　　2、柏油样便：

　　即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停止时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物分别成硫化亚铁，硫化亚铁使为什么会有痔疮大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，标明出血量曾经到达60毫升以上。但要留意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血实验可以识别。

　　3、隐血便：

　　凡小量消化道出血不惹起大便颜色改动，仅在化验时大便隐血实验阳性者，称为隐血便。一切惹起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，罕见胃溃疡、胃癌。内窥镜、钡灌肠等检查有助于清楚诊断。救护措施与呕血基本相同。恬静卧床，增加活动，观察出血量，妥当运用止血药，发生晕厥、休克及时送医院急救。

　　关于肛肠科的出血症状我们的建议是：

　　一要清楚诊断；

　　二要及时治疗以免后患。