南通市中医院肛肠科:
(DG-HAL)超声多普勒指点下直肠粘膜下动脉结扎术、(RPH)自动套扎术 及 硬化注射术 :
一、
[简述] DG-HAL,集超声波探查、缝扎为一体的痔创口微小伤治疗方法之一,即所谓的“无刀治痔”。南通市中医院肛肠科陆杰
[特性] 将供应痔的动脉的高位、以及选择性结扎。其共同配制的肛门镜,可以装置一侧视的多普勒超声探头,经过多普勒超声的指点,便可以肯定进去自肛门上方的接近肛管的粘膜下动脉,同时,经过位于多普勒超声探头上方的窗口,对这些动脉停止缝合或结扎。
[优点] 手术全程经过动脉多普勒超声显现停止区分,由于没有损及静脉回流,所以流入/流出比将会同时降低。这样,痔将会萎缩,同时出血和疼痛也将缓解。随着张力的降低,结缔组织也将再生,从而促进痔疮的收缩。该手术不用刀,不适感甚微,不用切除痔疮组织,伤,不需换药。适宜年轻体虚不耐手术者,可缓解出血等症状,是一个低损作的创口微小外科手术。
[缺陷] 顺应症比拟局限,患者需术前评价。DG-HAL虽是一项较新方法,适宜不耐手术的痔疮患者,但并非像武林高手那样“无刀胜有刀”。DG-HAL只是一种相对激进的治疗方法,患者对症状与体征改善须有合理预期,同时远期效果尚未有进一步的总结。
二、
RPH(自动痔疮套扎术)经过我院学术委员会评价,成为肛肠科选择性治疗项目之一。同时经过评价的肛肠科项目有:PPH(契合器痔上黏膜环切术)、DG-HAL(多普勒指点下痔动脉结扎术)。作为痔病选择性治疗项目,肛肠科将严厉掌握临床顺应症运用于临床&痔疮痒怎样办nbsp;[优点] 套扎治疗省时,费力,适用,烦琐, 独自一人即可完成操作,耗时短,5-10分钟可无麻醉, 痛苦轻
[原理]
套扎后粘膜伸展,肛垫上提
局部炎症反应致使粘膜、粘膜下层与浅肌层粘连,肛垫流动于较洼位置
局部阴断痔疮血供或增加静脉倒流,增加痔的充血肥大或血流淤滞,使痔块萎缩
[顺应症]
内痔(1~3期效果为好);
混合痔的内痔局部;
对PPH或其他办法治疗后痔块或肛垫回缩不全者,可采用RPH作补充治疗;
其他:直肠局灶性病变
[忌讳症]
地道外痔;
混合痔的外痔局部;
肛乳头肥大
直肠息肉疑有恶变者
[评价]
主要针对三期以下以内痔为主的痔疮治疗,治疗便利,恢复较快,但远期效果差于手术治疗。
三、
硬化注射,目前展开的包括消痔灵四步注射及早先展开的泡沫硬化注射。