孕期痔疮——难以启齿的痛
门诊时，有时会听到孕妇说：“医师，我近肛门常会有刺痛的觉得，上大号时更清楚，同时也不是很顺畅，怎样办呢？会影响到宝宝吗？”或是“医师，我上完大号擦拭时似乎有出血，是不是痔疮呢？”一般，孕妇若有便血和肛门疼痛的症状时，很能够是因怀孕引发痔疮，痔疮并不是大病，但由于社会习俗的联系，总让孕妇难以启齿……
了解痔疮成因
痔疮的实质是由于肛门静脉丛曲张形成的肿胀，凡是会影响肛门静脉血液回流的要素都会形成痔疮。孕妇由于子宫增大形成对直肠的压榨（子宫的正前方就是直肠），直接影响直肠的爬动发生便秘的现象，同时也形成直肠静脉的压榨而使肛门静脉丛的血液回流遭到阻碍。
另外，由于孕妇的血液量增加形成静脉血流量增加，以及怀孕时期内分泌的变化使得骨盆韧带变得较为松弛，形成肛门静脉易于被过度拉扯而维护形成痔疮。
由于上述要素相互加成，使得孕妇成为痔疮的多发族群。若孕妇在孕前就有痔疮或曾经有过痔疮，怀孕之后原本的痔疮会好转，已治疗好的痔疮再反复的时机也比一般人来得高。依据统计，约有1/4到1/3的孕妇在怀孕进程中饱受痔疮干扰，孕妇出现有症状的痔疮时机也比一般人来得高。
痔疮罕见的症状包括肛门疼痛和肛门出血，其他如肛门周围皮肤搔痒感或抚慰感和里急后重（一直有解不洁净的便意感，但又解不进去的觉得）也是痔疮会有的症状。孕妇若发生出血状况不错找医师诊治，由于即使是已有痔疮的孕妇也不见得是痔疮出血，有能够是产前十分阴道出血，建议就医区分清楚，才干做相对应的处置。
孕期痔疮居家自我照护
假设曾经有痔疮了，应当怎样处置？怀孕时期痔疮的治疗方式和一般人的没有太大的不同，但要留意的是，怀孕时期治疗应以生活方式改动及饮食调整为主。
1. 温水坐浴+冰敷
肛门疼痛的缓解是以温水坐浴为主（水温摄氏40～50℃，坐浴约10分钟），每日坐浴次数没有特地限制，另内在坐浴之后可以思索运用冰敷，冰敷可以惹起局部皮肤及血管收缩，对痔疮的治疗亦有辅佐，但冰敷时要留意，不要直接用冰块接触皮肤，而是用冰敷袋或毛巾包裹后再运用。
2. 饮食突然少量便血暗红平衡+坐息一般
生活方式方面则是要防止久站及久坐、一般作息、养成排便习气。饮食上则要多摄取纤维含量高的食物，充沛饮水，必要时可以服用软便剂，这些都能有效减缓痔疮的症状。
3. 局部药物治疗辅佐
若以上的治疗方式效果不彰时，另外可以运用局部的药物治疗为辅，至于硬化剂治疗、冷冻治疗、手术治疗等侵入性的治疗一般不予思索，除非是在激进治疗超越1个月以上，症状都无法缓解，或是曾经形成血栓时才采用。
运用局部药物之前，必需了解药物的成分能否以局部麻醉剂、收敛剂、类固醇为主，固然一般以为局部运用的情形下，不太会有全身性接收的反作用突然少量便血暗红，但是并没有很完整的研讨演讲显现这些药物在孕时期的平安性，所以也不是首要的治疗选择。
防止重于治疗
固然说孕妇自身就是罹患痔疮的高风险群，但是防止还是重于治疗！其实防止痔疮的方式和上述的生活改动和饮食调整很相似，主要准绳是减轻阻碍肛门静脉回流的要素。
1. 高纤+充沛水份
便秘会招致直肠静脉在排便时因过度用力而更遭到压榨，而过硬的粪便是便秘的主因。所以，素日应摄取富含纤维的食物（如蔬菜和水果）、留意水分摄取量要够，才干防止发生过硬的粪便。
2. 舒缓腿部静脉曲张
一般的生活作息与过度的活动，防止久站及久坐，夜晚睡眠时也可把足部及小腿略为垫高，可以改善静脉的回流，增加痔疮发生的时机，同时也可以防止或减缓腿部的静脉曲张，一举两得。
3. 缺铁性贫血易便秘
若还是不能有效处置便秘，则可运用软便剂。另外要留意有无贫血的现象，若患有贫血要补充铁剂（孕妇每日铁质的需求量约为孕前3倍，或27毫克），由于缺铁性贫血亦会形成肠胃爬动不良而形成便秘。
症状未缓解应就医
固然大局部的痔疮状况不是大病，但是有症状的痔疮若置之不理，除了因疼痛或出血惹起生活上的不适之外，若是好转形成血栓或是感染惹起血栓静脉炎等严酷并发症的话，仍会对孕妇的安康形成严酷威胁，因此影响胎儿状况。
了解的治疗与处置才是远离痔疮的不二法门，孕妇若有痔疮相关症状，自行调适后仍无法减轻症状时，记得寻求医师的辅佐，不要文过饰非，以免发生严酷并发症而悔恨莫及。
