痔是人类罕见病,激进上曾以为是直肠黏膜下和肛管皮肤下痔静脉丛淤血、扩张和迂曲形成的稳固静脉团。1975年,Thomson初次提出肛垫学说,以为痔是人体的一般解剖结构,位于肛管内齿状线上方宽1.5-2.0cm的环状组织带一般称做痔区。该区为一高度特化的血管性衬垫,简称肛垫,其功用是辅佐肛门的精细排便功用,这一实际奠定了痔的现代概念基础。1994年Loder等进一步提出内痔发生的肛垫下移学说。目前普遍接受的概念是肛垫发生病理性改动而肥大及下移成为痔,只要出现症状的痔需求治疗。
发病率：调查显现,女性痔疮发病率为67％,男性痔疮发病率为53.9％。女性的发病率高于男性与女性特有的生理特性亲密相关,如月经期、妊娠期、产褥期、更年期等使肛门担负减轻,惹起痔疮的发生,特地是妊娠前期,因胎儿增大压榨直肠,除了排便困难之外,同时使直肠肛门静脉血回流发生阻碍,不只冗杂发生痔疮,并且可使原有的痔疮进一步减轻。由于孕期方便停止治疗,因此在生育身体恢复之后,假设症状清楚,招思索及时到医院停止治疗。由于痔疮惹起的肛周脓肿,而肛周部位的感染还会影响到阴道口。
发病缘由：
1由于肛门位于消化道的末端,直肠上静脉丛无静脉瓣,立位时易形成血液回流阻碍;
2当腹内压增高时,如便秘、临时腹泻、妊娠、盆腔肿物,均能使静脉回流受阻,从而使静脉丛扩展曲张;
3体弱消瘦、组织松弛,静脉易于扩张或全身性疾病如肝硬化、门脉高压使血液回流阻碍;
另外,局部炎症和辛辣抚慰、饮酒、吸烟等均可使直肠黏膜充血而发生痔核。
症状：痔疮的主要症状有便血、疼痛、脱出、局部分泌物增加和排便困难等,主要的症状是便血和脱出,大便时重复屡次的出血,会使体内丧失少量的铁,惹起缺铁性贫血。
另一个主要症状是内痔脱出。脱出于肛门外的内痔,遭到括约肌的夹持,静脉回流受阻,而动脉血仍不时输入,使痔核体积不时增大,直至动脉血管被压闭,血栓形成,出现痔核变硬、疼痛,难于送回肛门内。
当痔核脱出不能送回时,称为嵌顿痔。长时间的痔核嵌顿,还会出现坏死,严酷者会招致脓毒血症。另外,痔核嵌顿后会出现不同水平的感染。
分期及分型：
1、内痔：
1度：大便时带血，无脱出;
2度：大便带血，内痔脱出可自行回纳;
3度：内痔脱出需用手助回纳;
4度(嵌顿痔)：内痔脱出不能回纳，伴痔核充血水肿、变硬甚至局部糜烂坏死。
结缔组织性外痔(因慢性炎症的抚慰、重反复作致肛缘局部皮肤纤维化、结缔组织增生，形成皮垂者，亦称赘皮外痔)、血栓性外痔(因肛门静脉炎症或便时用力过猛而致肛门静脉丛内有血栓形成、皮下隆起疼痛者)、炎性外痔(肛缘皮肤损伤或感染后，形成肛门皮肤皱襞突起，呈红、肿、热痛的炎性表现)、静脉曲张性外痔(久蹲或接收时，肛门皮下肿胀，可见曲张的静脉团，不能立刻丧失者。)
3、混合痔：
是指处在同一部位的肛管齿线上下静脉丛同时曲张、扩展、充血，相互沟通契合，括约肌间沟消逝。混合痔累及肛管的环周，就称为环状混合痔，它是痔疮较重时的表现，多见于肛门肌肉松弛的老年人、女性及体弱多病者。(留意：混合痔≠内痔+外痔)
治疗：
痔疮的治疗首先要坚持大便迟滞，进食易消化、少含渣滓的食物。饮食应粗细搭配，少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物，以增加对肛管的抚慰。便后要温水坐浴，局部运用痔疮栓或痔疮膏。依据病情的不同，可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严酷者可手术治疗，包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等
见地及治疗误区：
1、内痔梗塞大便：
2、痔疮招致直肠癌：
3、有痔就需求手术切除，为了“防止”痔病而做痔疮手术是不可取的
4、痔疮手术用越激进的仪器越好
5、痔疮经手术切除后就断根了
总结：
1、痔是肛垫发生病理性改动而肥大及下移形成的局部团块;
2、痔是罕见病，多发病，女性发病率略高于男性;
3、不治疗无症状的痔
4、大局部痔的治疗应中选择激进治疗，重在防治;
