腹痛识别小百科 要打败一样东西，我们就要先了解他，知己知彼，方能战无不胜利。疾病也一样。我们要治疗某种疾病，我们就要先研讨，了解他，对诊下药。只要了解了疾病，才干更好的治疗、腹痛是一种罕见的肛肠疾病。我们就和肛泰医院医生一同来进修腹痛：识别小百科
腹痛发生的缘由：
１．起病状况：起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿改动、肝癌结节团结、异位妊娠团结等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的招思索胆囊炎和胰腺炎的能够。
２．性别与年龄：儿童腹痛罕见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需留意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的能够性。肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿改动、黄体囊肿团结则是妇女急腹症的罕见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予思索。
３．既往病史：胆绞痛与肾绞痛者以往曾有相似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的能够。有心房纤颤史的则要思索肠系膜血管栓塞等等。
腹痛的临床表现：
1．腹痛自身的特性：腹痛的部位常提示病变的所在，是识别诊断的主要要素。不过许多内脏性疼痛常定位模糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为主要。疼痛的放射部位时诊断亦有肯定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的水平在肯定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾团结、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶猛烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的觉得一视同仁，特地在老人，有时觉得愚钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的实质大致与水平相关，猛烈的痛多被患者描画为刀割样痛、绞痛，而较紧张的痛则能够被描画为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描画为钻顶样痛，则较有特征。
腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为继续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而继续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时具无状况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻前期伴腹膜炎等状况时。
２．体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时兴需留意有无肌镇静与反跳痛。肌镇静经常提示为炎症，而反跳痛则表示病变（一般是炎症——包括化学性炎症）触及腹膜。不活期需留意检查有无腹块，如触及有压痛和边境模糊的腹块，多提示为炎症。无清楚压痛，边境亦较清楚的肿块，提示有肿瘤的能够性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠改动闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦能够被当作“腹块”扪及。
３．随同的症状：腹痛的随同症状在识别诊断中甚为主要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐能够为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的能够是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的能够是输尿管结石。伴腹胀的能够为肠梗阻，伴休克的多为内脏团结出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需思索有肺炎的能够，上腹痛伴心痔疮的症状都有哪些律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需思索等等。在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消逝则提示肠麻木。下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝丰满、子宫颈有举痛能够提示宫外孕团结等等。
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