据相关资料统计，痔的发病率约为52.2％，目前国际外治疗痔疮的主要方法有非手术治疗和手术办法，下面我们就痔的非手术办法做一冗杂概述。

　　1、痔的发病机理

　　中医学早的文献《内经》中已相关于痔的记载，并提出痔为筋脉（血管）弛张的概念。尔后的中医文献中更对痔的出血和脱出作了生动的描画，如“所下之血一线如箭，或点滴不已”，“肠痔则更衣挺出，久乃缩”，也提出了饮食、久坐、便秘、腹内压增高、心情肉体形状、腹泻痢疾、妊娠等为痔发病的要素。中医以为，痔是血行不畅，而血液瘀即积，热与血相搏，则气血纵横，筋脉分错，结滞不散，气血俱滞而惹起的病变。到往常痔的发病机理已形成众多学说，其主要实际学说有：

　　1.1 静脉曲张实际

　　McGivey（1967年）和Nesselrod（l974年）以为慢性炎症惹起静脉扩张。Parks（1956年）认硬粪块梗塞近端的静脉回流而惹起肛管静脉的瘀血扩张。Graham.Stewart（1963年）修正了Parks的理沦，以为努挣招致腹压增加而阻拦了静脉的回流。

　　1.2 血管增生实际

　　19世纪以为痔是一种勃起样组织。1963年Stelzne提出直肠海绵体（corpus cavernosum recti）的概念，以为痔是直肠海绵体增生惹起的。

　　1.3 肛垫下移实际

　　1975年Thomson提出肛垫下移实际，以为肛垫是肛管的一般解剖结构，位于左侧、右前侧和右后侧，由扩张的静脉丛、平滑肌（Treitz’s肌）和弹性及结组织形成，主要起闭合肛门的作用，说明痔切除术后相当一局部病人肛门自制功用受损的缘由。当Treitz’s肌逐突变性和断裂，肛垫会失掉支持而下移形成痔或痔病。Hyams和Philpott（1970年）以为排便努挣和不规则的排便习气是形成肛垫下移和瘀血的缘由。

　　1.4 括约肌功用下降学说

　　该学说以为由于肛门括约肌功用下降，组织结构松弛，招致肛管压降低，为坚持肛管压常数，局部痔静脉丛代偿性扩张淤血而形成痔。

　　2、痔的非手术治疗

　　2.1 结扎、套扎

　　结扎办法是治疗痔疮新鲜的方法，国际外的文献，对此都有记载。长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》中就有“牡痔居窍旁，大者如枣，……扎以小绳，刻以刀”的记载。

　　关于内痔，用丝线扎结痔基底，以阻断血供，使组织由于缺血坏死而自然低落，去除痔病灶。结扎、套扎对多发性痔疮、环状混合痔等必需分次治疗，对内痔效果好。缺陷：这种方法治疗时间相对比拟长，患者痛苦大，对外痔、混合痔不适用，结扎、套扎不牢或痔疮低落时很冗杂惹起大出血现象。结扎、套扎过多，冗杂惹起肛门狭窄。

　　国外1958年Blaisdell首先演讲内痔结扎办法（丝线）。1963年Barronc对该方法停止了改良，运用胶圈套扎。1984年Goligher赞同同时套扎3个内痔，并强调在应尽量接近肛肠环的水平停止套扎，以防止术后不适。

　　套扎办法会使肛门部血液循环受阻，易发生淤血水肿、疼痛、排便困难等。文献演讲胶圈套扎术后出血发生率0.8％~15％，脓肿发生率l％，肛门狭窄发生率0.5％，Rothberg演讲5~15年随访率80％。

　　2.2 枯痔办法

　　枯痔办法是祖国医学的激进办法之一，也是一种腐蚀办法，目前国际有两种方法，即枯痔散办法 适用于Ⅲ期内痔和嵌顿性内痔的治疗，将枯痔散涂于痔团外表，使痔坏死、枯干和低落，伤口自愈。枯痔散含有明矾、白砒、雄黄、月石等研制而成，由于含砒，治疗中冗杂中毒，先人改为无砒枯痔散。枯痔钉办法又称插药办法，枯痔钉内含白砒、明矾、朱砂、雄黄、没药等，先人改良用大黄、黄柏和白芨等，制成无砒枯痔钉。由于枯痔钉内含有枯矾，插钉后冗杂惹起出血，病人痛苦大，所以逐渐被现代医学所替代。

　　2.3 硬化注射

　　100多年前降生于英国的注射办法是介于手术和药物的另一种痔疮治疗方法，1896年Mathews首先运用酚撒揽油注射疗内痔，Kelsey（US）和Edwards（UK）以为注射酚油是有益的，将酚稀释成5％~7.5％。注射方法是将5％酚植物油（橄榄油或棉籽油）注射在痔核顶端的粘膜下，使痔核充盈，直到血管纹理清楚可见，每个象限注射2~3ml，l个月和3个月后各重复l次，硬结处不再注射。但该办法的实践效果直接取决于所注射的药物，按药理作用分，目前所运用的为硬化和坏死剂两类，这些药物直接注入痔疮内或招致坏死低落或硬化萎缩。随着人们对该办法的希冀值不时增高，为提高效果，在注射经常常运用更高的浓度、更大的剂量，结果硬化坏死剂的缺陷就渐渐暴显现来，术后黏膜糜烂、局部大出血和直肠狭窄等在临床越来越多见。硬化坏死剂的不良反应限制着注射办法的进一步开展。

　　2.4 扩肛

　　1968年Lord推行运用扩肛治疗内痔，方法是用一手的2指和另一手的食指插入肛门，温顺地扩肛并撕断纤维带（Ⅲ期内痔常用），扩肛至肛门能容纳4指以上。Greve和Hubens研讨显现扩肛后肛内压下降，但有肛门失禁的风险性，特地是老年病人，所以在美国已很少运用，但英国仍在用。但Konsten演讲扩肛治疗（Lord’s roocdure）17年后有近一半病人发生肛门失禁，并以为扩肛治疗内痔应当坚持。

　　2.5 冷冻

　　1969年Lewis演讲运用液氮（.196度）同时冷冻内、外痔。其缺陷是消弭外痔困难，愈合时间长，而且伴有疼痛和分泌物。1982年Oh引荐冷冻仅治疗内痔，而不用于治疗Ⅳ期内痔，从此以后再没有这方面的报道，该方法往常已淘汰。

　　2.6 激光

　　激光治疗痔疮的原理是应用光学能量，发生高温对痔疮组织停止碳化切割，应用激光束映照痔核，使被映照的痔疮发生碳化坏死、低落。因此应用激光切除痔核的同时，遗留的创面表层却也因高温炙烤而坏死，术后给患者带来极大痛苦，甚至危及患者生命，焦痂低落之后创面才末尾愈合，因此愈合时间大大延迟。缺陷：创面愈合很慢，假设深度掌握不好，冗杂损伤其它组织。对多发性痔疮不能治疗，需分次治疗。愈合后瘢痕严酷。

　　在80年代末国际将激光运用在肛肠治疗较多，经过几年的临床运用，到往常曾经很少有人再运用了。由于激光的热量是被作用中心向周围聚集传导，作用部位与非作用部位无清楚温差界限，治疗后冗杂形成周围水肿。

　　2.7 微波办法

　　在国际外已运用多年，其效果已失掉医务界的肯定，当微波作用于机体组织时，惹起组织细胞中离子，水分子和偶极子的高频振荡。当微波能量低时，产热低、增强局部血液循环，加快局部代谢，增强局部的免疫才干，能有效的改善局部的血液循环，促进水肿接收，消炎止痛；当微波能量大时，产热高，可使蛋白质变性，凝结，坏死，甚至炭化，极易惹起术后出血。

　　2.8 红外凝结治疗

　　1979年Neiger优先个演讲运用红外凝结治疗内痔。Leicester等经过随机研讨比拟了红外治疗和结扎办法，以为红外治疗对Ⅰ，Ⅱ期内痔是有效的。由Johanson和Rimm停止的一项研讨红外治疗、胶圈套扎和硬化注射办法的聚集剖析以为胶圈套扎的远期效果比其它两种方法更有效，但由于疼痛和其它少见的并发症，他们以为治疗Ⅰ、Ⅱ期痔应选择红外治疗。而Salvati等学者的阅历是主意套扎而不是红外治疗。

　　2.9 电离子办法

　　经过局部直流电解原理使痔疮局部发生电离反应，发生H+和Cl.， 由于局部的高酸环境招致痔疮内的血管收缩闭锁，从而阻断痔疮血液供应到达治疗的手段。缺陷：实际可行，实践运用效果不梦想。治疗时间长。

　　2.10 电疗

　　1987年一些胃肠病医生引见了电疗治疗内痔的方法，一切各期内痔都可作电疗，方法是将一对探针头）置于内痔基底部，电流增加到2mA，然后再将探针插入组织2~3mm，将电流堵加至10~16mA，探针在原位坚持10min。共作2次治疗，隔周l次。l991年Wright等在一项前瞻性对比研讨中觉察近期随访结果电疗要优于药物治疗，但远期随访结果尚不能肯定。该方法内痔早期以出血为主要症状的患者，对混合痔和外痔不宜治疗；对早期内痔也无效果，对Ⅱ、Ⅲ期已纤维化的内痔、混合痔，以脱出为主要症状的效果不佳。

　　2.11 射频办法

　　是经过射频电磁波作用于组织细胞，发生剧烈分子活动，形成特地的内生热效应（一般为60℃～80℃），用高温使组织蛋白凝结，痔核内血栓形成，血管闭塞，经过组织接收，到达痔核萎缩、平复、消逝的治疗手段。该办法主要经过人为预先设定的方法掌握痔核产热时间，不能到达专业治效果果。

　　2.12 双极热凝治疗

　　1987年Griffith运用该方法治疗I、Ⅱ期痔，手段是经过加热使痔组织坏死。1996年Dennison等运用该方法治疗内痔愈千例，并以为优于胶圈套扎或红外凝结治疗，代表了痔非手术治疗的开展方向。

　　2.13 高频电容场（HCTP）治疗

　　1995年，国际逐渐末尾运用高频电容场方法治疗痔疮。高频电容场原理：当电容场作用于人体时，处于电极正负极间的组织在高密度、高频次的交变电场作用下组织中电解质离子沿电力线的方向移动，当高频电正半周时，正离子被正极推向负极，负离子则被接收，在负半周时则相同。由于这种高频次的极性变化，便离子瞬间被排挤，下一瞬间又被痔疮疼痛怎样快速缓解接收，结果在电极之间发生一种沿电力线方向来回移动的离子振荡。由于各种离子的大小、质量、所带电荷的几、移动速度均不相同，在振荡进程中相互磨擦以及与周围的媒质相磨擦而发生热。

　　2.14 生物电阻抗自动丈量（BEIM）方法治疗

　　2002年由赛福特电子装备央求专利，生物电阻抗法（bio.electrical impedance measurement，BEIM）运用于人体组织丈量是近年来开展起来的新方法，是一种性的人体音讯检测方法，它是应用生物体各局部组织对电流导电的差异性从而对生物组织停止电生理丈量，其原理为：人体电导与含水量和离子浓度相关，在离子浓度相同或相当的状况下含水量高的组织比低含水量组织电导率小得多，生物体内电阻几何级数与导体长度、外形、横断面积及信号频次相关，当信号频次不变时，生物电阻抗与导体体积相关。当高频双极电钳钳夹痔核组织产热治疗时合理调理仪器输入阻抗，电钳快速产热使痔核组织中的水分快速蒸发，在此进程中生物电阻抗由小变大，当痔核组织电阻抗值与仪器输入阻抗值相婚配时，组织瞬间干结，此时输入功率直线下降，并自动鸣音提示，组织干结不炭化即达不错治效果果。

　　其特性是：加热部位平均，瞬间凝结干结，干结部位边境清楚，止血效果，且无炭化，平安性极高。经临床运用，很受广阔医务任务者的欢迎和支持，处置了患者术后出血的医学难题和目先人为时间设定的方法难题。