一、痔病的概念及发病概略
痔是直肠末端粘膜和肛管皮下的静脉丛发生扩展曲张所形成的稳固静脉团或肛管下端皮下血栓形成或增生结缔组织,俗称痔疮。
外痔:发生在齿线以下,是由痔外静脉丛扩展曲张或痔外静脉丛团结或重反复炎纤维增生而成的疾病。其特性是肛门坠胀、疼痛、有异物感。可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔和结缔组织外痔。广州中医药大学深圳隶属医院肛肠科吴喜华
内痔:肛门齿线以上,直肠末端粘膜下的痔内静脉丛扩展曲张和充血形成的稳固静脉团。其特性是便血、痔核脱出,肛门不适感。
混合痔:是指同一方位的内外痔静脉丛曲张,相互沟通契合,使内痔局部和外痔局部形成一局部。多发生截石位3、7、11点处。
痔分为内痔、外痔、混合痔,是罕见的肛肠疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。任何年龄都可发病,但随着年龄增加,发病率逐渐增高。在我国痔的发病率在46.3%,因重反复作便血、痔核脱出、外痔水肿、血栓形成、内痔嵌顿和肛门湿润、瘙痒给人们生活、任务带来方便,严酷者可发生重度贫血、嵌顿坏死等危及生命的变化。
二、痔病都有哪些症状?
便血:性、间歇性、便后有鲜红色血是其特性,也是内痔或混合痔早期罕见的症状。
痔核脱垂:常是早期症状,多先有便血后有脱垂,随着痔核的增大,排便时可脱出肛门外。
疼痛:内痔或混合痔脱动身生嵌顿,出现水肿、血栓、感染、糜烂坏死时,则有不同水平的疼痛。
肛门湿润、瘙痒:内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛,常有分泌物流出,由于分泌物为什么会有痔疮抚慰,使肛门皮肤经常受抚慰而发生湿疹、瘙痒。
三、中医药治疗痔病的特征有那些?
1、中药内服
顺应证:适用于便血时间较短且量少的一、二期内痔,不适宜手术的患者。中医以清热凉血、祛风为主要治疗准绳。常用方:凉血地黄汤或槐角丸。有脱出者加党参、黄芪;水肿疼痛者加茯苓、车前子;便血日久,面色萎黄者加熟地、当归、党参、黄芪补气养血。
2、中药栓剂直肠给药
药物栓剂能使药物直接作用于患处,运用便利、起效快速、牢靠,并具有消炎、镇痛、通便、止血、维护创面和促进粘膜修复等效果。药物栓剂一般由特定的药物配方和基质(赋形剂)组成,并制成鱼雷状或弹头状。放入肠腔后,遇热消融,附着于粘膜上并局部接收。
中药常用栓剂:九华痔疮栓、太宁栓、化痔栓等。宜便后运用。运用时需肛门抓紧,并在其头部涂上少许润滑剂,如石蜡油、凡士林等。
3、中药膏外涂
可选用金黄膏、马应龙麝香痔疮膏,肛泰软膏、龙珠软膏、三黄膏、生肌玉红膏、九华膏等外涂。
4、中药坐浴熏洗
辨证选用以清热利湿、消肿止痛为主的中药坐浴熏洗,利于减轻痔疮出血水肿、疼痛。处方:蒲公英、生侧柏叶、花椒、苦参、芒硝、苍术、生地榆、防风、黄柏、赤芍、生甘草、五倍子。上药煎取药液,于排便后坐浴熏洗。
5、中医针灸办法
肿痛者,取穴长强、承山,手法为泻法,留针3 ~ 5 分钟;
脱垂者,取穴长强、承山,手法为补法,留针3 ~ 5 分钟。