【摘要】手段：评价痔洗方对治疗混合痔术后患者局部肉芽组织水肿、伤口疼痛，排便时出血的效果。方法：设治疗组60例与对比组60例，治疗组采用痔洗方熏洗治疗，对比组采用金玄痔科熏洗散熏洗治疗。结果：在用药3天、用药7天时，治疗组和对比组的水肿、疼痛得分差异清楚，有统计学意义(P<0.05)< font="">，治疗组效果优于对比组；而便血得分差异不清楚，无统计学意义(P>0.05)，治疗组效果和对比组相当。结论：痔洗方对减轻混合痔术后患者局部肉芽组织水肿、伤口疼痛，排便时出血的效果清楚。
　　【关键词】痔洗方；熏洗；混合痔；术后并发症
　　混合痔是肛肠科的罕见病、多发病，与饮食不节、久坐久站、疲倦过度、生活无规律、房事过度、妊娠以及不良生活习气等要素相关。治疗无外乎两种方式：激进和手术。关于那些激进治疗有效的病人，手术治疗是独一的处置方法。外剥内扎法是治疗混合痔常用的手术方法之一，术后由于创面封锁、粪便经常污染，所以局部肉芽组织水肿、伤口疼痛，排便时出血等状况是患者的肉体担负。我科自拟痔洗方，关于治疗混合痔术后局部肉芽组织水肿、伤口疼痛、排便时出血等症状起到了专业临床效果。从2012 年04 月至2013 年08 月共搜罗我科住院病例120例，以金玄痔科熏洗散作为对比比拟，针对患者术后肛门局部水肿、疼痛、便血等并发症停止临床观察。演讲如下：
　　1、资料与方法
　　1.1、 一般资料  120 例均为我肛肠科住院混合痔患者，男63 例，女57 例; 年龄19 ～ 71 岁，病史2 ～ 20年。按就诊的先后次第随机分为治疗组60 例，男31 例，女29例;对比组60例，男32例，女28 例。2组患者均行混合痔外剥内扎术。
　　1.2、方法  术后第1 天末尾，治疗组用肛肠薰洗仪运用痔洗方（汉三七30g白屈菜20g黄连30g苦参60g）熏洗坐浴，痔洗方每日1剂，水煎两次，共取汁2000ml，分早晚2次，每次1000ml，将药液温度设定为37―40℃之间，按规则操作先雾化3min，再行冲洗20min一30min，冲洗时尽量使水柱对准伤口。对比组用肛肠薰洗仪运用金玄痔科熏洗散一袋，溶解于1000ml温水中熏洗坐浴，每日2次，将药液温度设定为37-40℃之间，按规则操作先雾化3min．再行冲洗20 min一30 min，冲洗时尽量使水柱对准伤口。熏洗痔疮的预后如何( 坐浴) 后，本院自制去腐生肌膏创面换药，2次/天，2 组术后均惯例抗感染治疗6天。
　　1.3、观察目的  观察2组患者术后第1天、第4天、第8天肛缘水肿、肛门疼痛、便血的水平并打分（取影像资料观察）。临床观察目的评分：肛缘水肿：0度：无水肿(0分)；1度：水肿直径<1 cm(2分)；2度：水肿直径1―2 cm(4分)；3度：水肿直径>2 cm(6分)。肛门疼痛--疼痛水平分为4级：0级：无疼痛(0分)；1级：轻度疼痛，可以忍受，不用处置(2分)；2级：疼痛清楚，影响睡眠，央求口服止痛药可以缓解(4分)；3级：疼痛猛烈，严酷影响睡眠，需镇痛治疗，效果不清楚(6分)。便血：(0分)；轻度：出血，手纸上可见血迹(2分)；中度：便后滴血(4分)；重度：放射性出血(6分)。
　　1.4、统计学剖析  运用SPSS 16.0软件停止统计剖析，水肿、疼痛、便血为等级计数资料，用率(％)表示，组间差异比拟采用秩和检验。P<0.05< font="">为差异有统计学意义。
　　2、结果：
　　2.1、不同时间两组水肿得分比拟
　　剖析结果如下表所示，用药前，治疗组和对比组的水肿得分差异不清楚，无统计学意义(P>0.05)；用药3天、用药7天时，治疗组和对比组的水肿得分差异清楚，均有统计学意义(P<0.05)< font="">，治疗组效果优于对比组。
　　2.2、不同时间两组疼痛得分比拟
　　从数据剖析结果可知，用药前，治疗组和对比组的疼痛得分差异不清楚，无统计学意义(P>0.05)；用药3天、用药7天时，治疗组和对比组的疼痛得分差异清楚，均有统计学意义(P<0.05)< font="">，治疗组效果优于对比组。
　　2.3、不同时间两组便血得分比拟
　　剖析结果：用药前、用药3天、用药7天时，治疗组和对比组的便血得分差异不清楚，均无统计学意义(P>0.05)。
　　3、议论
　　熏洗办法为激进治疗肛肠疾病的主要外治方法,在《中医外迷信》中称为洗濯法,古称渴溃法,是祖国医学珍贵遗产之一,在我国运用已有数千年的历史。熏洗办法是应用药物加水煎汤煮沸, 趁热在皮肤或患部停止熏蒸及洗濯的一种治疗方法。中药熏洗作为治疗肛肠疾病的一种共同方法，先熏后洗，理疗、药疗左右开弓，既治又防，治疗防止双重效果，药物直接作用于肛肠疾病部位，经过热和药物的作用，使毛细血管扩张，促进了血液循环和新陈代谢，增加了血管活性肉体的释放，降低了神经的镇静性、肌张力及血管的通透性。近年来的药理研讨标明: 中药局部熏洗有的抗感染作用, 且能促进细胞的团结与肉芽组织的增加, 在肯定水平上加快了伤口的愈合。
　　中医以为肛肠病术后干冷下注阻滞肛门，气血瘀滞，经络阻隔，加之局部炎症水肿，则肛门疼痛猛烈。干冷下注，热伤头绪，血溢脉外，则创面渗血。干冷内蕴，凝结于肌肤腠理之间，气血运转不畅，精微不布，则久不收口。我科自拟痔洗方（包括：汉三七30g白屈菜20g苦参60g黄连30g）用于混合痔术后外洗以减轻患者疼痛、出血、组织水肿等并发症的发生。方中三七有“止血神药”之称，散瘀止血、消肿定痛为君药；白屈菜行气止痛、利水消肿，辅佐君药化瘀止血，行气利水消肿，为臣药，淤血散，血归经，气机迟滞，通则不痛；苦参、黄连苦寒，同归大肠经，既清大肠干冷，又泻伤口郁火，清热燥湿止痒同为佐药。现代药理研讨证明：苦参能抗炎、抑菌，对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、维日痢沙门杆菌均有清楚的抑止造用。诸药合用，共奏化瘀止血、消肿止痛、清热燥湿之效果，故可使局部血脉疏通，疼痛减轻，加快伤口愈合。
　　综上所述，痔洗方可以治疗混合痔术后患者局部肉芽组织水肿、伤口疼痛，排便时出血等并发症的发生，且在减轻水肿、缓解疼痛方面较金玄痔科熏洗散的效果更为清楚一些，运用平安、效果好、便利，值得推行。住院时期运用肛肠熏洗仪熏洗治疗，较自己熏洗便利、卫生，运用煎煮的中药对机器的损伤小，而散剂因溶解不完整，会经常形成机器的梗塞，必需及时清洗。但是中药运用需求经过煎煮的进程，照应起来较金玄痔科熏洗散不太便利，此点正是需求继续改良进修的中央。