随着时期的提高，医学科普力度的加大，以往让自己“羞于启齿”的肛肠疾病也渐渐揭开了其奥秘面纱。什么肛瘘、肛裂、混合痔，肛腺、肛窦、括约肌，一般群众都能跟你掰扯一会儿。但是，医学迷信终究需求系统、专业的进修与锻炼，几句科普、几个医案自然无法让群众群众的识病、防病，甚至适得其反，耽误病情。
痔疮疾病说大也不大，痔疮症状一般，很多患者自己就可以诊断自己得了痔疮，去医院一看，还真是那么回事儿。但说小，也不能漫不经心，外表上看，痔疮的严酷性远远不及心脑肾、肺脾肝等主要脏器疾病，招致许多人对痔疮也不以为意。殊不知，痔疮随时能够成为大肠肿瘤、炎性肠病等暴虐的维护、饿狼的外衣。
痔疮知几
中国2015年盛行病学调查：肛肠疾病发病率50.1％，其中痔98.09％，有症状需求治疗的占44.7％。其中排在头两位的，是肛门良性疾病患者和大肠息肉，区分占便血患者的52.22％和23.10％，值得留意的是，约27.24％的肛门良性疾病患者兼并有其他大肠疾病。
便血以血便或便后下鲜血为特征，是痔疮为罕见的症状，也易与其他疾病混杂。痔疮便血多与排便联系亲密，血色鲜红，便血时一般无疼痛，轻度便血表现为厕纸染血或滴血，严酷者表现为放射状出血，便血一般可自行中止，不伴有腹部症状。由于痔的普遍具有，很多以便血为主诉的疾病，不应满意于痔、肛裂等肛门良性疾病的诊断，应本着“宁可抓错，不可放过”的准绳，精细诊治，防止严酷疾病“扮猪吃虎”。
肿物脱出是不少痔疮患者的症状，须与其他肛门直肠良性疾病识别。轻度痔疮，痔核仅在大便时脱出，便后自行回纳;重度痔疮需求用手推回，且行家走、咳嗽等使腹压增高时脱出肛外，影响患者日常生活。一旦内痔脱出嵌顿会出现猛烈疼痛。
如何就诊
患者就诊前应留意以下几点，将有助于更好就诊：有无饮酒、饮食辛辣或饮食不洁，便前出血或便后出血，地道的血液或兼有黏液、脓液，与粪便相混或附着粪便的外表，出血的颜色，出血快慢，出血量，有无随同其他不适。
警觉四大疾病
1、大肠恶性肿瘤
大肠恶性肿瘤的出血色暗，常混有黏液或脓液，气息臭，伴排便习气改动，大便变细，体重下降，腹胀、腹痛，里急后重感，行全结肠镜检查及活体组织病理检查可肯定诊断。
2、大肠息肉
大肠息肉表现为黏液血便，血多粘附于粪便外表，血色鲜红，息肉位置较高时血可呈暗红色，或仅大便潜血实验阳性，位置较低的直肠息肉还可伴息肉脱出，症状表现极像痔疮。
大肠息肉是肠道罕见的良性肿瘤，占肠道息肉的80％，多发于50岁以上人群，60岁以上老年人大肠息肉检出率达44.7％或更高。由于大肠息肉的高发病率，并且息肉的体积大小、生长时间、绒毛成分比例、不典型增生水平与其癌变有着清楚正相关性，一旦将息肉误诊为痔疮，患者的生命就能够遭到癌变威胁。临床上关于觉察息肉者，倡议早期切除，活期复查，Kaiser Permanente研讨证明了腺瘤检出率和随访期发生结直肠癌、停顿期结直肠癌及早期癌之间呈负相关性。防止为主，防治分别，这才是水平防止癌变，维护安康的梦想选择。
面对如此严酷的形势，便血，谁还敢不以为然
3、炎症性肠病(IBD)
炎症性肠病(IBD)是一组特发性、慢性、炎症性肠道疾病形状，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种主要疾病类型，主要临床表现是腹泻(血便、黏液便)、腹痛、体力下降、消瘦、低热。肠道并发症主要为出血、肠穿孔、肠道狭窄和梗阻、瘘管和肛周疾病、中毒性巨结肠、甚至癌变。据统计多达25％的患者兼并肠外并发症，其中15％-20％伴相关节痛。盛行病学调查显现亚洲地域特地是东亚IBD发病率及盛行状况仍呈继续下降形状。
炎症性肠病的特性是重反复作，久治不愈，严酷影响患者的生活质量。目前诊疗指南引荐的治疗计划主要是抗炎、免疫调理剂及激素治疗，固然可以掌握症状，但须临时用药，反作用清楚，经济担负重，目前国际中医药治疗IBD研讨效果众多，临床效果清楚，反作用小，中中医分别治疗应当是IBD治疗的新方向。
4、肛门直肠良性疾病
(1)直肠脱垂：是直肠、肛管、甚至局部乙状结肠移位下降和外脱的一种疾病。多见于年轻人和老人，常惹起诸如大便失禁等痛苦的症状。直肠脱垂者脱出物呈环状，色淡红，质地较软，外表润滑，肛周分泌物增加，伴肛门括约肌松弛，无曲张的静脉，一般不出血。若未能及时复位，局部静脉回流受阻，继而发生黏膜充血水肿，招致嵌顿、糜烂坏死。临时的完整性直肠脱垂将会招致阴部神经损伤而发生肛门失禁、溃疡、出血、狭窄及坏死的风险。
直肠脱垂是肛肠科比拟顺手的病症，具有较高的反复率，手术仍是治疗直肠脱垂的主要手腕，有经腹与经会阴两种路途，上百种方法，但没有一种效果令人十分满意。因此，在脱垂早期就接受治疗，阻断其继续开展，是比拟好的选择。
(2)肛裂：即肛管皮肤全层的纵形裂开并形成感染性溃疡，以疼痛为主，疼痛呈周期性(排便后数分钟内疼痛减轻或消逝，便后半小时出现反射性内括约肌痉挛收缩而惹起猛烈疼痛)，大便时出血，色鲜红，点滴而下。便秘与肛裂互为因果，相互影响。
上述四大类疾因病症状相似，临床中稍有不察，就易被误以为痔疮，或不以为然，或误诊误治，致疾病后开展到失控的境地。
