1、痔的定义:
痔是肛垫病理性肥大、移位及肛周皮下血管丛血流瘀滞形成的团块。
2、痔的分类:
(1)内痔:肛垫移位及病理性肥大。包括血管丛扩张、纤维支持结构松弛、断裂。
(2)外痔:指血管性外痔。即肛周皮下血管丛扩张,表现为隆起痔疮为什么会痒的软团块。四平市中心医院肛肠外科史季
(3)混合痔:内痔和相应部位的外痔相融合。
3、痔的临床表现及内痔的分度:
(1)内痔的分度及临床表现。
Ⅰ度:便时带血、滴血或放射状出血,无内痔脱出,便后出血可自行中止。
Ⅱ度:便时带血、滴血或放射状出血,伴内痔脱出,便后可自行回纳。
Ⅲ度:便时带血、滴血,伴内痔脱出或久站、咳嗽、劳累、负重时内痔脱出,需用手回纳。
Ⅳ度:内痔脱出,不能回纳,内痔可伴发绞窄、嵌顿。
(2)外痔的临床表现:肛门不适、湿润不洁,可伴发血栓形成及皮下血肿。
(3)混合痔的临床表现:内痔和外痔的症状可同时具有。
4、痔的诊断:
依据病史和肛门物理检查、肛管直肠指检和肛门镜检,参照痔的分类和内痔分度做出诊断。如稍有可疑应进一步检查,以除外结、直肠、肛管的良、恶性肿瘤及炎性疾病。
5、痔的治疗准绳:
无症状的痔无需治疗。有症状的痔即痔病,需停止治疗。治疗的手段在于减轻、消弭主要症状,而非。消除痔的症状较改动痔的大小更故意义,应视为治效果果的规范。一般应首先采用一般治疗,一般治疗包括改动饮食结构、多饮水、多进膳食纤维、坚持大便迟滞、防治腹泻、温水坐浴、坚持会阴洁净等,这对各类痔的治疗都是必要的。医生应依据阅历和装备条件采用对患者为有益的治疗方法。如一般治疗有效可采用药物治疗或手术治疗。
(1)非手术治疗:主要适用于Ⅰ、Ⅱ度内痔。包括维护粘膜的栓剂、软膏、口服药物,硬化剂注射及其他各种办法。
(2)手术治疗:主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术效果有效者。不论采用何种手术方式。均应留意防止术后出血、肛门狭窄、肛门功用不全及尿潴留等并发症。