1、内痔
内痔的主要症状为便血,较大的内痔伴有脱垂,由于病程的长短不同,可以分为下列各期。
初 期:
痔核较小,质稳固,痔面鲜红色,常因 大便擦破痔核而出血,所下之血,或一线如箭,或点滴不已,无疼痛,不脱出,以便血为特征。
中 期:
痔核较大隆起,质稳固,痔面鲜红色或青紫色,便时痔核脱出肛外,便毕自行回纳,便后出血或多或少。
后 期:
痔核更大,质地较硬,外表微带灰红色(即纤维型内痔),便时痔核脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、或站立时也会脱出,不能自行回纳,须用手推回,或平卧、热敷后才干回纳,便血不多或不再出血。
兼并症:
中前期者可有肛门坠胀、瘙痒。如痔核急性血栓性嵌顿时,可致肿痛、糜烂、坏死,甚至化脓,继发肛漏等证。临时的便血,可惹起贫血。
2、外痔
外痔发生于肛管齿线以下,是痔外静脉丛扩展曲张或重反复炎而成,其外表被皮肤掩盖,不易出血,其外形大小不规则。
外痔主要症状为坠胀、疼痛、有异物感。依据其开展进程,可分为赘皮外痔、静脉出张性外痔和血栓性外痔等。
赘皮外痔:
肛门边缘处赘生皮瓣,逐渐增大,质地稳固,一般无疼痛,不出血,仅觉肛门有异物感,偶然染毒而肿胀充血时,才觉疼痛,俟肿胀消逝后,赘皮依然具有。
静脉出张性外痔:
多因中前期内痔重复脱出,或因经产妇妊娠时腹压增高等,而致浅部静脉及皮下淋巴回流受阻,惹起肛管齿线以下痔外静脉丛扩展和曲张而成。
它的临床表现:局部有椭圆形或长形肿物,触之稳固,往常不清楚,在排便或下蹲增加腹压时,肿物体积增大呈暗紫色,按之较硬,便后或经按摩后肿物体积可增加变软。一般仅有坠胀感无疼痛,如便后肿物不增加,惹起周围组织水肿时则有疼痛。有静脉出张性外痔的患者,多伴有内痔。
血栓性外痔:
因便秘而在排便时用力过猛,或猛烈活动后,致痔外静脉团结、血快凝结而形成血栓。
它的临床表现:肛门部突然猛烈疼痛,并出现一肿物,这肿物十分愚钝,稍触碰即惹起疼痛,因此排便、坐下、走路,甚至咳嗽等举措时均可减轻疼痛。
3、混合痔
它是内、外痔静脉丛曲张,相互沟通契合,括约肌间沟消逝,使内痔局部和外痔局部形成一局部者为混合痔。具有内痔、外痔的单共同性。