1、痔病是为罕见的直肠肛管良性疾病,在我国肛门直肠疾病中,痔发病率占80.6%,自1975年Thomson初次提出“痔是人人皆有的一般解剖结构,在直肠下端的唇状肉赘或称肛垫,肛垫的病理肥大即为痔病”。这一新的概念已遭到多位学者的支持和。
基于上述实际,目前少数学者以为:“肛垫”是直肠肛门一般解剖的一局部,普遍具有于一切年龄、男女性及各种族,不能以为是一种“疾病”,只要兼并出血、脱垂、疼痛、嵌顿等症状时,才干称为“痔”。
2、内扎外切术作为治疗痔病的模范术式,其操作冗杂,高效,目前仍是国际外治疗痔病的基础术式之一。但其切除痔核较多,对齿线区功用有着不同水平的维护。齿线区是排便反射的诱发区,散布着高度特化的觉得神经终末组织。当粪便由直肠抵达肛管后,齿线区的神经末梢感受器遭到抚慰,就会反射地惹起内外括约肌舒张,提肛肌收缩使肛管扩张,粪便排出。当齿线区遭到破坏,排便反射削弱,就会出现不同水平的觉得性肛门失禁、便秘;并且由于皮肤黏膜切除过多,愈合后瘢痕过多,易惹起肛门狭窄;疼痛是肛门术后并发症中肯定出现的症状,若切口较多,对神经抚慰大,术后疼痛尤为清楚。激进的MM术具有上述多种罕见的术后并发症,给患者带来了肉体上及身体上庞大的损伤,促进了目前肛肠科医生治疗痔病术式的大开展。
套扎法是在激进结扎基础演出化而来的。目前,套扎治疗内痔仍是非手术办法中治疗痔疮的主要手腕,痔疮套扎有两种方法,即激进的“痔核基底套扎法”和改良后的“痔上黏膜套扎法”。激进的内痔套扎法,其原理是经过器械将胶圈套内痔的基底部,应用胶圈较强的弹性束扎力阻断内痔的血供,使内痔缺血、坏死、低落,并使局部纤维组织增生,瘢痕形成,而到达使周围组织流动的手段。其罕见的并发症为出血、疼痛、坠胀、水肿、小便困难等。
“痔上黏膜套扎法”。痔上黏膜套扎法,行将套扎部位改为套扎下移肛垫根部的上方直肠下端的一般黏膜。既往医学上多以为痔的形成是由于直肠下端或肛痔疮手术会变肛瘘吗管内丰厚的静脉丛发生扩张或曲张,但现代医学解剖研讨觉察,扩张的静脉并无任何病理性损伤,属于一般的生理现象。
综上所述,目前针对痔病的手术选择,激进术式MM术,阅历了几十年的实际考验,依然发扬着主要作用。但是,该术式术后的并发症,如觉得性便失禁、肛门疼痛、切口水肿、脱核期出血、尿潴留等,增加了患者身体上的痛苦以及经济上的担负。因此,我科想象出自动痔疮套扎分别外切术治疗痔病,应用了套扎法的优势,抛掉在齿线处“愚钝区”手术操作的弊端,取长补短。