创口愈合延迟是指手术后创口不能在相应的时间内胜利愈合而遗留未愈之创面。一般愈合时间：4周左右（30±5天）。

　　一、临床质料

　　共搜集了本院近两年来1856例痔瘘手术病人，有1571例在1月内愈合，285例愈合时间大于40天。

　　二、创口愈合延迟的缘由

　　1、切除皮肤过多或皮瓣水肿、引流不畅，术中运用电刀，伤口生长缓慢，甚至低生长。

　　2、创面炎症感染、溃疡形成，发生医源性肛裂、括约肌痉挛、创面久不愈合。

　　3、具有潜在的感染灶，窦道死腔或线结异物影响一般愈合。

　　4、肛瘘手术时未探查和寻觅到内口，误探发生假道假内口主管局部及支管感染，窦腔残留。

　　5、术后过早及屡次活动，换药、扩肛方法不当，大便临时干结均可影响愈合。

　　6、支原体、衣原体、结核、放线菌感染等特地病变，糖尿病、癌变等。

　　7、体质要素，全身状况差、贫血、营养不良、免疫功用低上等。

　　三、创口愈合延迟防治措施

　　1、重在防止

　　（1）病例选择：术前严厉检查，对体质强健，营养不良或患有严酷的全身性疾病者，不宜急于手术，待全身状况好转后再行手术治疗。

　　（2）手术操作：手术操作必需如虎添翼，既要完整切除病变组织，又要合梦想象切口，即不可切除组织过多，亦不可残留过长皮赘，术中要严厉无菌操作，结扎线应表露清楚，以便术后及时肃清，尽量防止运用电刀，防止对创面形成不用要的烧伤。

　　（3）术后处置：术后坐痔疮团结出血几天能好浴水温不宜过高，熏洗时间不宜过长，否则可影响创口愈合，换药时操作应温顺，创面引流迟滞，对肉芽组织高突者，应及时处置，坚持大便迟滞，便秘或腹泻均可影响创口愈合。

　　（4）全身营养支持治疗。

　　2、局部治疗

　　（1）非创伤性处置：

　　①运用愚钝的抗生素沙条如庆大霉素、甲硝唑等外服于伤口，或针对创口分泌物的细菌培育结果来选择相应的抗生素。

　　②生肌药物运用：中药生肌散、珍珠散等，西药上皮或纤维细胞生长因子。

　　③止痛药缓解肛门括约肌的痉挛。

　　④局部理疗改善血液循环。

　　⑤增加分泌物抚慰，治疗湿疹。

　　（2）创伤性治疗：

　　①肃清血肿及取出异物。

　　②使创口引流迟滞，肃清坏死组织，形成新颖创面。

　　③用亚甲蓝加利多卡因局部麻醉，消除括约肌痉挛，延伸创口扩肛引流。

　　④如为肛瘘患者，创面久不愈合，应寻觅缘由，某些窦腔很深的高位冗杂性肛瘘愈合时间能够会长一些，但经久不愈，或发生假性桥形愈合者，必需重新扩创引流。